Поперечный миелит: что это такое, симптомы, причины и лечение
Поперечный миелит - это заболевание спинного мозга, которое вызывает такие симптомы, как мышечная боль и слабость; в наиболее серьезных случаях эти изменения могут сохраняться на протяжении всей жизни.
В этой статье мы опишем Что такое поперечный миелит, каковы его симптомы и основные причины и каким образом это можно лечить.
- Статья по теме: «Миелин: определение, функции и характеристики»
Что такое поперечный миелит?
Миелиты - это заболевания, которые состоят из воспаления спинного мозга является ли это причиной симптомов пациента или следствием другого расстройства центральной нервной системы.
Название «миелит» происходит от того, что они часто поражаются нервные волокна покрыты миелиновыми оболочками вещество, которое изолирует аксоны и облегчает передачу электрохимических импульсов между нейронами.
«Поперечный миелит» - это термин, используемый для обозначения этого заболевания, когда воспаление происходит с обеих сторон участка пуповины. Мы говорим о частичном поперечном миелите, когда воспаление распространяется на обе стороны спинного мозга, но не полностью.
Как правило, повреждение ограничено небольшой областью спинного мозга , хотя тяжесть миелита варьируется в зависимости от случая. Прерывание отправки сигналов вдоль позвоночника вызывает изменения и физический дефицит различного рода.
- Связанная статья: «15 самых частых неврологических расстройств»
Симптомы и основные признаки
Симптомы поперечного миелита обычно поражают обе стороны тела ниже поврежденного участка пуповины. Хотя в целом развитие этих симптомов происходит в течение нескольких часов или дней, иногда это происходит медленнее, и для полного развития могут потребоваться недели.
1. боль
Во многих случаях поперечный миелит обнаруживается внезапным началом сильные пульсирующие боли в пояснице и ногах , В зависимости от части пораженного костного мозга боль может возникать в других частях тела, таких как грудная клетка и живот.
- Статья по теме: «Хроническая боль: что это такое и как ее лечить из психологии»
2. Мышечная слабость
Мышечная слабость обычно поражает ноги, что вызывает ощущение тяжести в нижних конечностях и затруднение ходьбы. Если поврежденный участок находится в приподнятой части продолговатого мозга, слабость также может возникнуть в руках.
3. Паралич
В контексте поперечного миелита мышечный паралич возникает как прогрессирование слабости в конечностях особенно в ногах. Когда паралич является частичным, мы говорим о парапарезе, в то время как, если он завершен, правильным термином является параплегия.
4. Сенсорные изменения
Аномальные ощущения, которые могут появиться в результате миелита, включают покалывание, онемение, зуд, жжение и чувствительность к сильной жаре и холоду. Части пораженного тела привычной формы - это ноги, туловище и половые органы. Также часто встречаются сенсорные нарушения.
5. Дисфункция сфинктера
Изменение функции мочевого пузыря и кишечника это проявляется в наличии недержания мочи, затруднения мочеиспускания и дефекации, а также запора.
Причины этого заболевания
Большинство случаев поперечного миелита происходят как следствие расстройств, влияющих на нервную систему. Однако иногда нет определенной причины; в этих случаях мы говорим об «идиопатическом поперечном миелите».
1. Расстройства иммунной системы
Есть много иммунных изменений, которые связаны с воспалением спинного мозга. Среди этих Постинфекционные и поствакцинальные реакции выделяются и рассеянный склероз, которому мы посвящаем отдельный раздел.
Поперечный миелит может также возникать в результате аутоиммунных нарушений, таких как системная красная волчанка, невромиелит зрительного нерва и синдром Шегрена.
2. Рассеянный склероз
Рассеянный склероз является особенно частым иммунным расстройством, которое вызывает разрушение миелиновых оболочек, которые окружают аксоны центральной нервной системы. При наличии этого заболевания поперечный миелит является одним из его первых признаков.
3. Вирусные и другие виды инфекций
Вирусные инфекции являются частой причиной поперечного миелита, который обычно возникает в период выздоровления. Герпетические вирусы, такие как ветряная оспа и цитомегаловирус являются одними из наиболее распространенных в этом отношении.
Кроме того, бактериальные инфекции (такие как сифилис и туберкулез), грибки (такие как криптококки) и паразиты (такие как токсоплазмоз) также могут вызывать воспаление костного мозга. Однако эта проблема чаще встречается при вирусных инфекциях.
4. Другие воспалительные заболевания
Системная красная волчанка, смешанные заболевания соединительной ткани, саркоидоз, склеродермия, синдром Шегрена и другие заболевания также могут вызывать воспаление нервных волокон в спинном мозге. Во многих случаях эти нарушения связаны с иммунной системой .
Лечение поперечного миелита
Хотя поперечный миелит может вызвать хронические проблемы, если лечение начинается рано, симптомы и признаки обычно уменьшаются в течение нескольких недель, хотя для полного выздоровления может потребоваться почти два года. Прогноз ухудшается, если после пяти месяцев лечения улучшения не происходит.
Лечение поперечного миелита обычно заключается в приеме лекарства в сочетании с физической реабилитационной терапией , которая направлена на улучшение мышечной силы и координации. Иногда необходимо использовать вспомогательные устройства, такие как костыли или инвалидные коляски, временно или постоянно.
Некоторые из наиболее используемых препаратов для лечения миелита являются Внутривенные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон и дексаметазон , который может уменьшить воспаление костного мозга. Конкретные лекарства будут зависеть от причины; таким образом, если болезнь вызвана вирусом, будут назначаться противовирусные препараты.
Когда организм не реагирует адекватно на кортикостероиды, может применяться плазмообменная терапия (плазмаферез), которая заключается в извлечении плазмы крови и замене ее специальными жидкостями. Таким образом, он предназначен для устранения антител, ответственных за воспаление позвоночника.
Кроме того, лекарства часто вводят для лечения вторичных симптомов; например, анальгетики и миорелаксанты используются для уменьшения боли и при наличии сексуальных или психических нарушений могут быть назначены специальные лекарства для этих изменений.
