Тразодон: применение и побочные эффекты этого препарата

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств во всем мире и одной из основных причин инвалидности, и ее лечение является вопросом, который научное сообщество учитывало в течение многих лет. Страдание, которое оно вызывает, требует немедленного внимания, так как это одно из расстройств с самым высоким риском самоубийства, которое вызывает больше боли как для человека, так и для его окружения. Лечение депрессии проводится в разных областях, одной из которых является психофармакология. Одним из препаратов, используемых при лечении депрессии, является тразодон о котором мы поговорим в этой статье.

• Статья по теме: «Виды психотропных препаратов: применение и побочные эффекты»

Тразодон: что это за вещество?

Тразодон есть психотропный препарат, классифицируемый как антидепрессант вещества, которые вызывают нейрохимические изменения в мозге, вызывающие изменение уровня определенных нейротрансмиттеров, в частности серотонина. В составе антидепрессантов он является частью и фактически является основным представителем группы антагонистов серотонина-2А и ингибиторов обратного захвата или SARI, типа атипичного антидепрессанта. Этот препарат был разработан в Италии в 1966 году в предположении, что депрессия может быть основана на существовании низких порогов с точки зрения восприятия боли и страдания в результате отсутствия интеграции отрицательных переживаний.

Тразодон, как было показано, является эффективным и действенным лекарственным средством для лечения депрессии, снижения пассивности и отсутствия активности, а также дискомфорта и страданий, связанных с этим недугом, и содействия повышению настроения. Тем не менее, кроме того, он также обладает анксиолитическим и транквилизирующим действием .

Это вещество считается антидепрессантом второго поколения вместе со специфическими ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), с которыми оно разделяет часть своего механизма действия, и различными двойными антидепрессантами. На самом деле, тразодон иногда считается двойственным, поскольку имеет два дифференцированных эффекта, хотя одна и та же система нейротрансмиссии центрирована по сравнению с остальными, и в дополнение к антидепрессанту он также обладает транквилизирующим эффектом.

Как это работает? Механизм действия лекарства

Как мы указывали ранее, тразодон классифицируется как SARI, обладающий несколько особым механизмом действия среди остальных антидепрессантов. Тразодон действует на уровне серотонинергической системы (как и большинство антидепрессантов) двумя специфическими способами.

Во-первых, это вещество вызывает блокаду обратного захвата серотонина в головном мозге таким образом, что указанный нейротрансмиттер дольше остается в синаптическом пространстве , Это предполагает, что он оказывает агонистическое действие на синтез и поддержание серотонина в мозге, повышает его уровни (которые уменьшаются во время депрессии, и это то, что коррелирует с уменьшением настроения). Вышеупомянутым механизмом действия является тот, который используется СИОЗС, поэтому они связаны с тразодоном, а иногда и второй включается в число первых.

Тем не менее, у тразодона есть второй эффект, который отличает его от других лекарств, и фактически кажется противоречащим предыдущему механизму действия. И он также действует как антагонист серотониновых 5-HT2A рецепторов, предотвращая или препятствуя активации этих рецепторов. Этот второй аспект заключается в том, что тразодон имеет несколько иной профиль и эффекты, чем другие антидепрессанты.

Что касается его взаимодействия с другими нейротрансмиттерными системами, не оказывает сильного антихолинергического эффекта что делает этот препарат лучшим вариантом, чем трициклические (хотя дозы также должны регулироваться) у пациентов с цереброваскулярной патологией, патологией сердца и деменцией. Однако следует иметь в виду, что он может вызывать аритмии. Он также оказывает незначительное влияние на адренергическую систему (блокирует некоторые рецепторы) и гистаминергический, что может сходиться при генерации побочных эффектов.

• Статья по теме: «Типы нейротрансмиттеров: функции и классификация»

Основные показания

Очевидно, что основным показанием к применению тразодона, как антидепрессанта, является большая депрессия. Его эффективность также высока в тех депрессиях, которые появляются вместе с тревожными симптомами. Также наблюдалось его клиническая полезность при других расстройствах, при которых существуют компоненты тревоги или которые основаны на этом, такие как генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство или булимия.

Кроме того, было также обнаружено, что он полезен для лечения зависимости от веществ, являясь хорошей альтернативой для пациентов с синдромом отмены бензодиазепина, и для лечения алкоголизма (включая наличие белой горячки). Еще одним из его признаков является бессонница , который эффективно сокращается за счет увеличения времени сна без существенного влияния на фазу глубокого сна.

Хотя большинство антидепрессантов могут иметь в качестве вторичного эффекта наличие эректильной дисфункции или проблем с эякуляцией, этот эффект обычно не наблюдается у тразодона, который фактически вызывает увеличение либидо и что Он даже используется в качестве указанного лечения при эректильной дисфункции .

Наконец, тразодон был применен (в основном благодаря его расслабляющим свойствам) в некоторых случаях шизофрении, двигательных проблем, таких как синдром Жиля де ла Туретта, наличие маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве и поведенческих изменений болезни Альцгеймера, хотя по отношению к последнему требуется больше исследований.

На медицинском уровне его также использовали в качестве седативного средства у пациентов, инфицированных ВИЧ и диабетическими невропатиями, а также при других расстройствах, сопровождающихся болью, таких как фибромиалгия. Оказывает очень слабое влияние на уровень миорелаксанта.

Побочные эффекты и противопоказания

Тразодон - очень полезный препарат, который используется при многих патологиях и расстройствах, как психических, так и медицинских. Однако он может иметь нежелательные последствия в виде побочных эффектов и даже противопоказан в некоторых ситуациях и патологиях.

Что касается вторичных симптомов, Седация и усталость, наличие головных болей, тошноты и рвоты, желудочные изменения являются общими (диарея или запор), изменения аппетита, потоотделение, тремор (возможность достигать судорог в некоторых случаях), жужжание, онемение и проблемы со зрением. В некоторых случаях это может также вызвать боль в груди и мышцах, изменение сознания, проблемы с дыханием и аритмии. Как и другие антидепрессанты, тразодон также может способствовать возникновению суицидальных представлений в первые моменты потребления.

Хотя, в отличие от других антидепрессантов, он, по-видимому, не генерирует, но фактически способствует улучшению случаев эректильной дисфункции или проблем с эякуляцией, использование тразодона наблюдается и связано с появлением приапизма, эрекции, которые не исчезают сами по себе. в одиночку, и это причиняет боль страдальцу (способность требовать срочного лечения и даже хирургического вмешательства).

Хотя он иногда используется при деменции и имеет более низкий риск возникновения проблем с сердцем, чем трициклические, он требует высокой предосторожности при его использовании и дозировки, тщательно назначенной врачом, поскольку он может вызывать аритмии. Противопоказан пациентам, перенесшим инфаркт. , а также у тех, кто страдает заболеваниями печени или почек.

Следует проявлять осторожность у пациентов с биполярностью, потому что, если лекарство не регулируется, потребление тразодона может вызвать переход от депрессивной фазы к маниакальной фазе. Он также противопоказан людям, страдающим приапизмом или страдающим болезнью Пейрони. Наконец, следует иметь в виду, что тразодон может выводиться с грудным молоком и передаваться через плаценту, при которой беременные и кормящие женщины противопоказаны к его применению.

Библиографические ссылки

• Алькантара-Лопес, М.Г .; Гутьеррес-Гарсия, А.Г .; Эрнандес-Лосано, M. & Contreras, C.M. (2009). Тразодон, атипичный антидепрессант с анксиолитическими и седативными свойствами. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.

Опиоидные анальгетики (MARCH 2024).