Невралгия тройничного нерва: симптомы, причины, диагностика и лечение
Есть несколько болей, которые вызывают столько же инвалидности и дискомфорта, сколько боли, связанные с ухом или зубной болью К счастью для человека, который страдает, они временны и могут быть легко исправлены.
Теперь представьте, что эти боли появляются случайным и хроническим образом и что, кроме того, лечение не может заставить боль надолго исчезнуть. Это то, что происходит в невралгия тройничного нерва, очень болезненное расстройство о котором мы поговорим дальше.
- Статья по теме: «Черепные пары: 12 нервов, которые покидают мозг»
Что такое невралгия тройничного нерва?
Состояние, известное как невралгия тройничного нерва является хроническим и разрывным состоянием, которое вызвано изменением тройничного нерва или пятого черепного нерва , Этот тройничный нерв является одним из самых длинных нервов в черепе.
Среди эффектов, которые невралгия тройничного нерва вызывает у человека, есть ощущение, подобное тому, которое вызывает жжение, которое появляется внезапно и случайно (тип I); Кроме того, эти пациенты могут также испытывать ощущение сильной пульсирующей боли, которая может длиться до двух минут (тип II). Следовательно, это заболевание также известно как Tic dolorosa.
Боль, вызванная этим состоянием, может достигать такой интенсивности, что человек практически нетрудоспособен как физически, так и умственно.
Чтобы хорошо понять это состояние, необходимо знать, что этот тройничный нерв является частью двенадцати пар черепных нервов, которые начинаются от основания черепа. Его функция заключается в передаче ощущений между мозгом и верхней, средней и нижней частями лица и полостью рта. Этот нерв сформирован тремя ответвлениями:
- Офтальмологическая ветвь или выше переносит ощущения почти на всю кожу головы, на лоб и на переднюю часть головы.
- Верхняя челюсть или медийная ветвь он пересекает щеку, верхнюю челюсть, верхнюю губу, зубы, десны и боковые части носа.
- Ветвь нижней челюсти или ниже Он проходит через челюсть, зубы, десны и нижнюю губу.
При невралгии тройничного нерва может быть поражено более одной нервной ветви, вызывая сильную боль в любой из областей, упомянутых выше.
- Статья по теме: «13 видов боли: классификация и характеристики»
Какие симптомы это представляет?
Как уже упоминалось ранее, симптоматика, связанная с невралгией тройничного нерва, отличается тем, что она причиняет пациенту страдания или разрыв и острую боль, подобную электрическому шоку, Это обычно чувствуется на одной стороне челюсти или на щеке .
Эти эпизоды боли могут возникнуть на любой стороне лица. Однако они никогда не проявляются сразу с обеих сторон. Полная симптоматика, которая может возникнуть при невралгии тройничного нерва, включает в себя:
- Сокращения, которые вызывают очень сильную боль как удар током, продолжительностью до двух минут, который может появляться постоянно.
- Обычно только боль появляется на одной стороне лица , В частности, в глазу, скуле и нижней части лица.
- Когда появляется боль, нет никакого последующего онемения и способность перемещать пораженную область лица также не теряется .
В большинстве случаев пациенты могут предсказать появление эпизода, так как ему, как правило, предшествуют ощущения покалывания, ригидности или легкого, но продолжительного болевого ощущения.
Одной из основных характеристик этой симптоматики является то, что она появляется внезапно и случайно. Тем не менее, эти инциденты могут быть вызваны вибрацией или контактом с щекой, вызванным любым ежедневным действием, таким как мытье лица или зубов, прием пищи или даже разговор.
Хотя невралгия тройничного нерва сама по себе не представляет опасности для здоровья человека, причиняемая ею боль может стать причиной инвалидности, вызывая что человек отвергает всеми средствами для выполнения тех ежедневных задач, которые могут вызвать новый кризис .
Что вызывает этот тип невралгии?
Хотя во многих случаях причина невралгии тройничного нерва остается неопределенной, Есть ряд ситуаций и заболеваний, которые приводят к появлению этих эпизодов боли так характерно.
Контексты, в которых это может появиться:
- Сжатие тройничного нерва кровеносным сосудом: это сжатие может происходить либо самим нормальным процессом старения, либо присутствием опухоли.
- Рассеянный склероз (РС) или другие заболевания, которые вызывают ухудшение миелина.
- Травма тройничного нерва из-за травмы или операции рта или пазух.
Как это диагностируется?
В настоящее время не разработан конкретный тип теста для диагностики невралгии тройничного нерва.
Чтобы поставить точный диагноз невралгии тройничного нерва, необходимо выполнить следующие шаги:
- Исследование истории болезни человека.
- Описание симптомов.
- Физическое обследование.
- Комплексное неврологическое обследование .
- Выполнение нейровизуальных исследований, чтобы исключить действие опухоли головного мозга или рассеянного склероза.
Что такое лечение и каков прогноз?
Как и в случае с диагнозом, лечение, которое способно навсегда устранить боль, вызванную невралгией тройничного нерва, еще не было обнаружено.
Тем не менее, есть несколько процедуры или вмешательства, которые могут значительно улучшить ситуацию пациента , Эти методы лечения являются фармакологической терапией, хирургией и другими методами лечения.
1. Фармакологическая терапия
Есть определенные лекарства, которые имеют тенденцию уменьшать боль и число приступов. Среди этих препаратов:
- Противосудорожное лечение Он наиболее эффективен и может включать карбамазепин, топирамат или габапентин.
- Администрация опиоидов, таких как метадон, когда ни противосудорожные препараты, ни операция не работает.
- Лечение с использованием низкие дозы антидепрессантов как нортриптилин.
- Производные морфина, такие как долантин.
- Инъекции ботокса в нерве.
2. Хирургия
Второй вариант - решение через определенные виды операций. Однако эффективность его результатов широко обсуждается медицинским сообществом.
Основной практикой невралгии тройничного нерва является микрососудистая декомпрессия (ВДМ), при которой хирург помещает элемент между нервом и кровеносным сосудом, который создает давление.
Другие стратегии состоят в том, чтобы удалить или разрезать некоторые области нервного корешка, используя следующие методы:
- Инъекция глицерина .
- Радиохирургия.
- Радиочастотная абляция.
- Microcompression с чрескожным баллоном.
3. Другие средства правовой защиты
Человек, затронутый невралгией тройничного нерва, может также извлечь выгоду из эффектов альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание или хиропрактика в сочетании с приемом лекарств, из-за предложения , Аналогичным образом, использование кремов с капсаицином, изменение привычек питания или добавок цианокобаламина также может быть полезным для снижения интенсивности симптомов.
