Типы анксиолитиков: препараты, которые борются с тревогой
Культура и общество, в котором мы живем, характеризуются высоким уровнем динамизма и постоянных изменений, а также высоким спросом на людей, которые являются его частью.
Нас постоянно просят быть продуктивными, инициативными и дальновидными необходимость адаптироваться как к изменениям современного общества, так и к возможным ситуациям, которые могут произойти в будущем. По этой причине мы часто беспокоимся о том, что может произойти, о беспокойстве, которое может привести к неприятным эмоциональным состояниям страха и напряжения в отношении того, что может произойти.
Таким образом, мы можем наблюдать, как расстройства, связанные со стрессом и тревогой, становятся все более распространенными, причем тревожные проблемы являются наиболее распространенными среди населения в целом и в клинике. Для решения этого типа проблем были разработаны и синтезированы различные виды лечения, и среди них На фармакологическом уровне были синтезированы различные типы анксиолитиков. .
Анализируемая проблема: тревога
Различные типы анксиолитиков, которые будут обсуждаться в этой статье, имеют несколько общих точек, но основной является тип проблемы, к которой они относятся: тревога.
Хотя большинство людей знают, что это такое, и на самом деле переживают беспокойство на протяжении всей своей жизни, это явление, которое часто трудно определить. Считается тревогой к тому состоянию эмоционального стресса, которое возникает без непосредственного стимула или опасности, которая его порождает. Будучи прогнозом будущего феномена, который вызывает эту реакцию. Субъекты, страдающие от тревоги, имеют высокий уровень активации наряду с высокой отрицательной чувствительностью.
Хотя его происхождение обычно является когнитивным, эффекты, которые он производит, также можно транслировать на физиологическом уровне, вызывая такие реакции, как тахикардия, физическое напряжение или потоотделение. Это также вызывает эффекты на поведенческом уровне, такие как избегание ситуаций, которые могут привести к тому, что вызывает беспокойство. Например, опасаясь, что явление, которое произошло в прошлом, может повториться, может заставить нас избегать подобных ситуаций, чтобы быть уверенным, что это невозможно.
Поэтому, принимая во внимание дискомфорт, который он вызывает, и тот факт, что он может даже лишить законной силы важные аспекты нашей жизни (как, например, в случае людей с агорафобией), поиск лечения, которое облегчает эти проблемы, привело к созданию различных методов лечения, в качестве Анксиолитики в случае фармакологического лечения .
- Связанная статья: «7 типов тревоги (причины и симптомы)»
Основные виды анксиолитиков
Общая функция анксиолитиков заключается в том, чтобы вызывать снижение активности посредством депрессивного воздействия на нервную систему. С этой целью большинство типов анксиолитиков действуют на гамма-аминомасляную кислоту или ГАМК и ее рецепторы, усиливая ингибирующее действие этого нейротрансмиттера.
Несмотря на это, в последнее время Наблюдалось увеличение использования препаратов с действием на серотонин , что приводит к использованию антидепрессантов, таких как СИОЗС, в качестве препарата выбора при некоторых тревожных расстройствах. Давайте рассмотрим некоторые типы анксиолитиков ниже.
1. Барбитураты
До появления бензодиазепинов эти производные барбитуровой кислоты были типом анксиолитика, который наиболее часто использовался в то время, с высоким седативным потенциалом, несмотря на высокий риск передозировки и смертельной передозировки, которые они влекут за собой. Механизм его действия основан на предотвращении притока натрия к нейронам. .
Они были обнаружены Эмилем Фишером в 1903 году, и его использование продолжалось примерно до семидесятых, когда поиск эффективных веществ для менее опасного беспокойства привел к открытию бензодиазепинов. Несмотря на это, некоторые барбитураты, такие как амобарбитал, использовались и используются очень контролируемым образом в медицинских хирургических вмешательствах, таких как тест Вада.
2. Мепробамат
Это вещество, как и барбитураты, пользовалось во времена великой славы и престижа благодаря своему действию на тревожность. Помимо воздействия на процессы беспокойства, это использовалось в случаях судорог, бессонницы, отмены алкоголя и мигрени. Это лекарство, которое действует в различных областях нервной системы, а также может оказывать влияние на спинной мозг.
Тем не менее, Он перестал коммерциализироваться, потому что считалось, что выгоды, которые он может принести, не перевешивают риски , вызывая замешательство и потерю сознания среди других проблем, помимо того, что вызывает сильную зависимость.
3. Бензодиазепины
Этот вид анксиолитика является самым известным и используемым сегодня , действуя в качестве косвенных агонистов ГАМК в рецепторах типа А. Они увеличивают сродство ГАМК к его рецептору по всему мозгу, но особенно по лимбической системе. Также в ядрах Rafe действуют ингибирующие активность серотонина на лимбическую систему.
Они производят облегчение когнитивного напряжения и в зависимости от дозы оказывают определенный уровень седации, также выступая в качестве противосудорожного средства. Среди этого типа анксиолитиков некоторые из наиболее известных и потребляемых - это лоразепам, бромазепам (лексатин), алпразолам, диацепам (валиум) и клоразепат.
Существует несколько типов бензодиазепинов, в зависимости от их жизни в организме короткие, средние или длинные, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Короткоживущий бензодиазепин - это препарат, который длится несколько часов, в частности, менее двенадцати часов. Они оказывают очень быстрый эффект и очень полезны в тех случаях, когда требуется быстро снизить беспокойство , как перед лицом кризиса тревоги или примирения. С другой стороны, им легче вызывать привыкание, требуя более привычного потребления для поддержания эффекта препарата, и чаще они имеют побочные эффекты.
Долгоживущие бензодиазепины - это те, которые длятся в организме более 24 часов. У них есть недостаток, заключающийся в том, что продление их действия может иметь эффект суммирования с предыдущей дозой, обычно вызывая больший седативный эффект, но, наоборот, требуется меньше доз, чтобы держать под контролем тревожные симптомы, что препятствует зависимости.
Бензодиазепины промежуточного действия имеют продолжительность жизни от 12 до 24 часов, что полезно в тех случаях, когда симптомы лечатся с большей скоростью, чем с веществом длительного действия, и не остаются в организме так долго, но без необходимости постоянные дозы препарата для сохранения эффекта.
4. Буспирона
Буспирон является одним из немногих психотропных препаратов, используемых при тревоге, который действует на нейротрансмиттер, отличный от ГАМК , По той же причине он имеет то преимущество, что в отличие от других типов анксиолитиков не вызывает таких же побочных эффектов, не является взаимодействием с депрессантами или зависимостью, не вызывает седации.
Это вещество действует на серотонин, в частности, как частичный агонист. С другой стороны, его действие занимает недели, что бесполезно перед лицом кризисов тревоги.
5. Антигистаминные препараты
Этот тип веществ использовался в случаях тревоги из-за успокоения, которое они производят, но кроме этого эффекта они не представляют никакого терапевтического преимущества против беспокойства.
6. Бета-адренергические блокаторы
Бета-адренергические блокаторы иногда использовались в качестве дополнительной терапии потому что они, кажется, помогают уменьшить соматические симптомы
Основные риски и негативные последствия
В настоящее время прием анксиолитиков является очень распространенным явлением, однако следует учитывать, что, как и в случае всех лекарств, его употребление может включать ряд нежелательных побочных эффектов и даже некоторые серьезные риски. Эти риски и побочные эффекты этих лекарств - вот что послужило стимулом для исследования новых формул, от барбитуратов до бензодиазепинов и их (хотя они по-прежнему наиболее широко используются в настоящее время) других веществ.
Хотя побочные эффекты будут зависеть от вещества и активного начала рассматриваемого препаратаВ целом, можно считать, что возможные побочные эффекты различных типов анксиолитиков включают следующие .
Зависимость и зависимость
Различные типы анксиолитиков Они показали, что имеют большой потенциал для зависимости от своих потребителей , Вот почему его потребление должно быть строго регламентировано, обычно рекомендуется, чтобы прием этого типа лекарств проводился в течение периодов, не очень длительных (около двух-четырех недель).
Таким же образом, его внезапное прекращение может вызывать синдромы отмены и эффекты отскока, так что в момент прекращения потребления указанное прекращение должно быть постепенным.
Риск отравления и передозировки
Чрезмерное потребление некоторых видов анксиолитиков может вызвать передозировку , Эти передозировки могут быть действительно опасными, вызывая смерть человека. В случае барбитуратов риск передозировки и смерти очень высок, что является одной из основных причин развития других веществ, таких как бензодиазепины.
В случае бензодиазепинов также существует определенный риск смерти, хотя он сочетается с другими веществами, которые способствуют угнетению нервной системы (включая алкоголь), заболеванием или ослабленным организмом, как в случае В случае пожилых людей смерть от этой причины - странное явление.
Седация и снижение активности
Тот факт, что они вызывают депрессию нервной системы, вызывает Большинство анксиолитиков (за исключением, например, буспирон) могут вызывать сонливость и, следовательно, снизить уровень функциональности и производительности в некоторых жизненно важных областях за счет снижения концентрации и скорости реакции.
Парадоксальная реакция
В редких случаях анксиолитики может вызвать эффект, полностью противоположный ожидаемому , вызывая гиперактивность и раздражительность. В этих случаях вы должны немедленно обратиться к врачу.
Библиографические ссылки:
- Гомес-Харабо, Г. (1999). Фармакология поведения. Основное пособие для психотерапевтов и клиницистов. Мадрид: психология синтеза.
- Гомес, М. (2012). Психобиология. CEDE Подготовка руководства PIR.12. СЕДЕ: Мадрид
- Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M.; Круз М.А. и Фернандес А. (2009). Клиническая фармакология. Гавана: Редакция медицинских наук; 1-30.
- Салазар, М .; Peralta, C.; Пастор, Дж. (2011). Руководство по психофармакологии. Мадрид, медицинский издательский дом Panamericana.
- Стивенс, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Бензодиазепины в клинической практике: рассмотрение их длительного применения и альтернативных препаратов. J Clin Психиатрия; 66 (Приложение 2): 21-7.
