Типы деменций: 8 форм потери познания
Научные достижения в области медицины на протяжении всей истории позволяли нам постепенно преодолевать и переживать большое количество различных заболеваний, улучшая качество жизни и увеличивая продолжительность жизни. ,
Тем не менее, все еще существуют заболевания, есть много заболеваний и расстройств, которые продолжают представлять серьезную проблему для нашего здоровья и выживания. Некоторые из основных болезней, которые следует лечить сегодня, - это рак, СПИД или расстройства, которым посвящена эта статья: различные виды деменций.
Понятие деменции
С постепенным увеличением продолжительности жизни и падением рождаемости в нашем обществе средний возраст населения постепенно увеличивается. Таким образом, постепенно увеличивается старение населения, и поэтому некоторые из расстройства, связанные с возрастом или усугубленные , Среди них деменции.
Деменция понимается как тип нейродегенеративного расстройства органического происхождения, который характеризуется прогрессирующим потеря одной или нескольких умственных способностей, которая обычно включает в себя память наряду с другими возможностями, которые мешают правильному функционированию человека и вызывают дискомфорт и / или потерю автономии. Выявленные недостатки предполагают ухудшение по отношению к предыдущему действию и возникают не только в ситуации изменения совести.
Речь идет о тип хронического, прогрессирующего и необратимого расстройства (хотя в некоторых случаях дегенеративный процесс может быть остановлен и может даже произойти полное или частичное выздоровление, например, вызванное гидроцефалией, отравлениями или инфекциями), вызванное изменениями в организме, связанными с заболеванием, употреблением психоактивных веществ или ухудшением состояния и / или вырождения обычных мозговых процессов. Кроме того, их эффекты могут варьироваться в зависимости от типов памяти, на которые они влияют больше всего.
- Связанная статья: «Легкое когнитивное нарушение (DCL)»
Занятия по месту расположения травм
При деменции нервная система постепенно ухудшается, разрушая различные структуры и нервные пучки и теряя различные функциональные возможности по мере прогрессирования заболевания. Тем не менее, конкретные эффекты и недостатки, которые будет вызывать каждый тип деменции, зависят от пораженных структур и причин, вызывающих такое вырождение.
На основании местоположения повреждения мы можем найти различные виды деменции .
1. Корковые деменции
Кортикальными деменциями являются те, в которых основные поражения локализуются в коре головного мозга. Из-за участия этой части мозга в обработке информации и глубокой работе на уровне обработки информации, это воздействие приводит к постепенной потере высших психических функций, таких как рассуждение или абстракция, а также связи между стимулы и понятия или память.
При этом типе деменции обычно появляется в первую очередь поражение памяти как антероградной, так и ретроградной (в последнем случае временно закончил), сопровождаемый так называемым синдромом afaso-apraxo-agnóstico, при котором возникают проблемы в речи, последовательности движений и распознавании стимулов.
Некоторые из наиболее известных кортикальных деменций - это болезнь Альцгеймера на начальных стадиях, лобно-височные деменции, болезнь Пика или деменция с тельцами Леви.
2. Подкорковые деменции
Подкорковые деменции - это те, в которых поражение происходит, особенно в подкорковых структурах, таких как базальные ганглии, таламус или ствол мозга. Некоторые из наиболее узнаваемых симптомов связаны с высоким уровнем замедление моторики, наличие пассивности, отсутствие мотивации, абстиненция, апатия, аффективное выравнивание и изменения лобных долей, которые вызывают потерю исполнительных функций.
Хотя также наблюдается потеря памяти, при подкорковых деменциях это одинаково серьезно, независимо от момента, когда вас просят запомнить, как правило, с плохой ретроградной памятью. Деменция, вызванная болезнью Паркинсона, ВИЧ и Хантингтона, является одной из самых известных.
3. Аксиальные деменции
Этот тип деменции в основном поражает лимбическую систему, основными симптомами которой являются Нарушение способности к обучению и рабочей памяти , Хотя синдром Корсакова обычно не считается деменцией, это наиболее известный случай.
4. Глобальные деменции
Это деменции, при которых признаки, связанные с повреждениями, появляются как в корковых, так и в подкорковых областях. Хотя в начале заболевания поражения могут быть расположены в определенных частях мозга, при большинстве деменций дегенерация нервных структур в конечном итоге влияет на весь мозг с течением времени , как болезнь Альцгеймера.
Основные виды деменций
Независимо от ее нейроанатомического расположения, Некоторые из основных типов деменции следующие .
1. Болезнь Альцгеймера
Самая известная и обычная деменция, болезнь Альцгеймера, является деменцией коркового происхождения. (хотя он в конечном итоге является кортикально-субкортикальным), имеет коварное происхождение и медленный прогресс, который начинается в теменно-височной области мозга, с постепенным продвижением к лобной и остальной части мозга.
Причина этого заболевания до сих пор неизвестна, хотя они видны в мозге тех, кто страдает большое количество нейрофибриллярных клубков и бета-амилоидных бляшек .
Обычно есть три разных этапа. Первыми симптомами обычно являются ухудшение недавней памяти, а также наличие антероградной амнезии. Появляются легкая аномия и обедневший язык. Также появляются другие изменения, такие как потеря обонятельной способности, потеря интереса и мотивации, жесткое поведение и раздражительность. На этом этапе часто возникают эмоциональные страдания и даже депрессия, поскольку обычно существует осознание болезни. Тем не менее, он способен быть автономным.
На втором этапе начинают возникать серьезные трудности, поскольку именно в это время обычно возникает афазо-апраксоагнозный синдром. Когнитивные способности в значительной степени ухудшаются, появляются ретроградная амнезия и высокий уровень дезориентации. В этом состоянии человек больше не может вести автономную жизнь, требующую постоянного контроля .
На последнем этапе субъект уже не может распознать ни значимых людей, ни себя, теряя язык, пока не достигнет молчания и основных навыков повседневной жизни. Со временем он также теряет моторные навыки, пока не достигнет постоянного постельного белья .
2. Фронтотемпоральный
Лобно-височные деменции представляют собой подгруппу деменций, также называемых таупатиями (поскольку происходят изменения в белке тау), которые характеризуются тем, что основное поражение происходит в лобных и височных долях, что приводит к большие изменения личности и в области языка .
Существует три варианта: фронтальный, характеризующийся личностными и поведенческими изменениями, семантическая деменция, при которой потеря значения слов выделяется без изменения других аспектов языка, и прогрессивная первичная афазия, при которой трудности возникают во всех областях. языка.
3. Деменция с тельцами Леви
Наиболее заметными симптомами этой кортикальной деменции являются серьезные проблемы с вниманием и исполнительные функции, проявляющиеся афазо-апраксоагнозным синдромом, двигательные симптомы паркинсонического типа, галлюцинации и бред. Прогрессивного старта и быстрого хода, очень часто возникают интенсивные психотические симптомы и дезориентация , а также внезапные потери сознания.
Структуры, известные как тельца Леви, имеют тенденцию появляться в большей части коры головного мозга вместе с дефицитом дофамина.
4. Из-за прионной болезни или болезни Крейцфельдта-Якоба
Это слабоумие, вызванное передачей прионов, белков без нуклеиновой кислоты, которые поражают нервную систему. Они вызывают внезапное и быстрое слабоумие с такими двигательными проблемами, как тремор и судороги, а также ненормальное функционирование нейронов.
5. Из-за болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона представляет собой неврологическое заболевание, при котором субкортикальные структуры, особенно базальные ганглии и черная субстанция (и особенно нигростриатальный путь), постепенно дегенерируют. В этих областях можно наблюдать высокую распространенность тел Леви.
Эта дегенерация вызвана дефицитом в функционировании дофамина, с наиболее характерными симптомами появление паркинсонических толчков которые производятся особенно в статусе обзора. Есть также трудности при ходьбе, замедление мотора, наклонная поза, плохие движения и невыразительная мимика.
Слабоумие, связанное с этим заболеванием подкоркового типа, встречается не во всех случаях, хотя, поскольку число лет увеличивается с момента появления симптомов, вероятность возникновения этого заболевания повышается. Типичными симптомами этой деменции являются замедление как физически, так и умственно, наряду с высокой пассивностью .
6. Хантингтонская Корея
Болезнь Хантингтона - это нарушение аутосомно-доминантного генетического происхождения. полной пенетрантности, которая особенно вирулентно влияет на нейроны, управляемые нейротрансмиттером GABA и ацетилхолином базальных ганглиев.
Медленного и прогрессирующего начала, при этом нейродегенеративном заболевании появляются постоянные неконтролируемые движения, в виде изгибов и поворотов частей тела, которые запоминаются или танцуют.
Инкоциальный процесс, подкорковый тип, обычно начинается с изменения в поведении и личности наряду с заметным изменением памяти со временем также появляется поражение лобной доли, которое приводит к постепенной потере исполнительных функций, таких как планирование и секвенирование.
7. Деменция из-за ВИЧ
ВИЧ-инфекция, после нескольких лет эволюции, может в конечном итоге вызывать дегенерацию множества структур и путей мозга, вызывая специфический тип деменции, известный как комплекс деменции, связанный с ВИЧ.
Этот тип деменции, классифицируемый как подкорковый, характеризуется наличием замедления, проблем с чтением, потерей спонтанности и галлюцинаций, снижением отслеживания движений и ухудшением движений в целом. Это обычно быстро прогрессирует к серьезной деменции что приводит к смерти пациента.
8. Сосудистая или мультиинфарктная деменция
Этот тип деменции вызван наличием инсультов, в виде кровоизлияния или инсульта, которые поражают одну или несколько частей мозга. Эффекты могут сильно различаться в зависимости от зоны поражения, вызывая ухудшение некоторых функций, таких как память или язык.
Это тип деменции, который, в отличие от большинства, оно начинается внезапно и внезапно, отмечая, как правило, изменение состояния пациента и его физические или умственные способности , Нередко возникающее ухудшение происходит в шахматном порядке, а также существуют периоды частичного восстановления.
Библиографические ссылки:
- Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
- Сантос, J.L. ; Гарсия, Л.И. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Левый, S .; Román, P.; Эрнангомес, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.
