Типы эпилепсии: причины, симптомы и характеристики
Эпилептические припадки являются сложными явлениями, особенно с учетом того, что существуют различные типы эпилепсии .
Уже в Библии, даже в вавилонских документах большей древности есть ссылки на эпилепсию, названную в то время Morbus Sacer или священная болезнь, из-за которой люди потеряли сознание, упали на землю и у них были большие судороги, когда они пенились во рту и жевали свои языки .
Как вы можете себе представить по имени, которое было ему изначально навязано это было связано с религиозными или магическими элементами считая, что те, кто пострадал, были одержимы или общались с духами или богами.
На протяжении веков концепция и знание этой проблемы были расширены, обнаружив, что причины этой проблемы лежат в функционировании мозга. Но термин эпилепсия относится не только к типу кризиса, упомянутого выше, но на самом деле включает в себя различные синдромы. Таким образом, мы можем найти разные виды эпилепсии.
- Чтобы узнать больше: «Что такое эпилепсия и как можно лечить эту невропатологию?»
Нарушение неврологического происхождения
Эпилепсия представляет собой сложное расстройство, основной характеристикой которого является наличие повторяющихся нервных кризов с течением времени, при которых одна или несколько групп гиперэквивалентных нейронов активируются внезапно, непрерывно, ненормально и неожиданно, вызывая избыток активности в гипер возбужденные области, которые привести к потере контроля организма .
Это хроническое заболевание, которое может быть вызвано большим количеством причин, с некоторыми из наиболее частых черепно-мозговых травм, инсультов, кровоизлияний, инфекций или опухолей. Эти проблемы заставляют определенные структуры ненормально реагировать на деятельность мозга , будучи в состоянии привести к наличию эпилептических припадков вторичным путем.
Одним из наиболее распространенных и узнаваемых симптомов являются судороги, сильные и неконтролируемые сокращения произвольных мышц, но тем не менее они возникают только при некоторых типах эпилепсии. И это то, что конкретные симптомы, которые будут проявлять эпилептик, зависят от гиперактивированной области, где начинается кризис. Однако в целом эпилептические припадки похожи, так как их действие распространяется почти на весь мозг.
Типы эпилепсии в зависимости от того, известно ли ее происхождение
При классификации различных типов эпилепсии мы должны принимать во внимание, что не все случаи, как известно, вызывают их. Кроме того, они также могут быть сгруппированы в зависимости от того, известны их причины или нет, в этом смысле существует три группы: симптоматическая, криптогенная и идиопатическая.
А) Симптоматические кризы
Мы называем симптоматическим кризисы, происхождение которых известно , Эта группа является наиболее известной и часто встречающейся, способной обнаружить одну или несколько эпилептоидных зон или структур головного мозга и повреждение или элемент, вызывающий указанное изменение. Однако на более детальном уровне неизвестно, что производит это первоначальное изменение.
Б) криптогенные кризисы
Криптогенные кризы, в настоящее время называемые, вероятно, симптоматическими, представляют собой эпилептические припадки, Предполагается, что они имеют определенную причину, но происхождение которой пока не может быть продемонстрировано методами оценки. тока. Предполагается, что повреждение находится на клеточном уровне.
В) идиопатический кризис
В случае как симптоматических, так и криптогенных кризов эпилепсия обусловлена гиперактивацией и ненормальным выделением одной или нескольких групп нейронов, активацией по более или менее известной причине. Тем не менее, иногда можно найти случаи, когда возникновение эпилептических припадков, по-видимому, не связано с видимым повреждением.
Этот тип кризиса называется идиопатическим, который, как полагают, обусловлен генетическими факторами , Несмотря на то, что они точно не знают свое происхождение, люди с таким типом кризиса, как правило, имеют хороший прогноз и реакцию на лечение в целом.
Типы эпилепсии по генерализации кризисов
Традиционно наличие эпилепсии было связано с двумя основными типами, известными как большое зло и мелкое злокачественное новообразование, но исследования, проведенные с течением времени, показали, что существует широкий спектр эпилептических синдромов. Различные синдромы и типы эпилептических припадков они классифицируются в основном в зависимости от того, происходят ли выделения из нервной системы и гипервозбуждение только в определенной области или на обобщенном уровне. .
1. Генерализованные кризисы
При эпилептических припадках этого типа электрические разряды из мозга вызываются на двусторонней основе в определенной области и в конечном итоге распространяются на весь или большую часть мозга. При таких типах эпилепсии (особенно при кризисах великого зла) часто возникает предыдущая аура то есть, pródromos или предыдущие симптомы, такие как покалывание obnubilación и галлюцинации в начале кризиса, которые могут предотвратить, кто будет страдать от его возникновения. Некоторые из наиболее известных и знаковых в этом типе эпилептического кризиса следующие.
1.1. Генерализованный тонико-клонический кризис или кризис великого зла
Прототип эпилептического кризиса, в кризисах великого зла появляется внезапная и внезапная потеря сознания, которая вызывает падение пациента на пол и сопровождается постоянными и частыми конвульсиями, укусами, недержанием мочи и / или кала и даже криками.
Этот тип кризиса является наиболее изученным, поскольку он обнаружил три основных фазы в течение всего кризиса: во-первых, тоническая фаза, в которой происходит потеря сознания и падение на землю, затем начать в клонической фазе, в которой появляются судороги (Начиная с конца тела и постепенно обобщая) и, наконец, завершается эпилептическим кризисом с фазой восстановления, в которой сознание постепенно восстанавливается.
1.2. Кризис отсутствия или небольшой плохой
При эпилептических припадках этого типа наиболее типичным симптомом является потеря или изменение сознания как небольшие остановки умственной деятельности или умственного отсутствия, которые сопровождают акинезию или отсутствие движения, без других более видимых изменений происходят.
Хотя человек временно теряет сознание, не падает на землю и не имеет физических изменений (хотя иногда могут возникнуть сокращения в лицевых мышцах).
1.3. Синдром Леннокса-Гасто
Это подтип генерализованной эпилепсии, типичный для детского возраста, при котором умственное отсутствие и частые припадки появляются в первые годы жизни (между двумя и шестью годами), которые обычно возникают вместе с умственной инвалидностью и проблемами личность, эмоциональность и поведение. Это одно из самых серьезных неврологических расстройств у детей, которое может привести к смерти в некоторых случаях либо непосредственно, либо из-за осложнений, связанных с расстройством.
1.4. Миоклоническая эпилепсия
Миоклонус - это скачкообразное и резкое движение, которое включает смещение части тела из одного положения в другое.
При этом типе эпилепсии, который на самом деле включает в себя несколько суб-синдромов, таких как ювенильная миоклоническая эпилепсия, Обычно припадки и лихорадка появляются все чаще и чаще с некоторыми очаговыми припадками в виде подергивания при пробуждении ото сна. У многих людей с этим расстройством возникают сильные приступы. Это часто появляется как реакция на световую стимуляцию.
1,5. Синдром Веста
Подтип генерализованной эпилепсии у детей в первом семестре жизни Западный синдром - серьезное и нечастое заболевание, при котором у детей нарушена мозговая активность (что видно по электроэнцефалограмме).
Дети с этим расстройством страдают от спазма, который вызывает в основном сгибание конечностей, полное разгибание или оба. Другой его основной характеристикой является дегенерация и психомоторная дезинтеграция младенца, утрата физических, мотивационных и эмоциональных способностей выражения.
1.6. Атонический кризис
Они являются подтипом эпилепсии, при которой возникает потеря сознания и при которой человек обычно падает на землю из-за первоначального сокращения мышц, но без конвульсий и быстрого восстановления. Хотя это приводит к кратким эпизодам, это может быть опасно, поскольку падения могут вызвать серьезные последствия из-за травмы.
2. Частичный / очаговый кризис
Частичные эпилептические припадки, в отличие от генерализованных припадков, происходят в определенных и специфических областях мозга. В этих случаях симптомы сильно различаются в зависимости от местоположения гиперактивированной доны, что ограничивает повреждение в этой области, хотя в некоторых случаях кризис может стать генерализованным. В зависимости от области, симптомы могут быть моторными или чувствительными, вызывая галлюцинации к судорогам в определенных областях.
Эти кризисы могут быть двух типов: простые (это тип эпилептического кризиса, локализованный в определенной области и не влияющий на уровень сознания) или сложные (которые изменяют психические способности или сознание).
Некоторые примеры частичных кризисов могут быть следующими
2.1. Джексоновский кризис
Кризис этого типа обусловлен гипервозбуждением моторной коры, вызывая локализованные припадки в определенных точках, которые, в свою очередь, следуют за соматотопической организацией коры.
2.2. Доброкачественная частичная эпилепсия детства
Это тип частичного эпилептического припадка, который происходит в детстве. Они обычно возникают во время сна, не вызывая серьезных изменений в развитии субъекта. Они обычно исчезают сами по себе на протяжении всего своего развития, хотя в некоторых случаях они могут привести к другим типам эпилепсии, которые являются серьезными и влияют на качество жизни во многих областях.
Последнее замечание
В дополнение к вышеупомянутым типам существуют также другие судорожные процессы, сходные с таковыми при эпилептических припадках, например, возникающие в случаях диссоциативных и / или соматоформных расстройств или судорог во время лихорадки. Тем не менее, хотя в некоторых классификациях они классифицируются как особые эпилептические синдромы, существует некоторое противоречие, некоторые авторы не соглашаются считаться таковыми.
Библиографические ссылки:
- Абу-Халил, Б.В.; Галлахер М.Дж. & Macdonald, R.L. (2016). Эпилепсии. В кн .: Дарофф Р.Б., Янкович Ю.; Mazziotta, J.C. & Померой, С.К. (Ред.). Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier :: глава 101.
- Комиссия по классификации и терминологии Международной лиги против эпилепсии. Предложение по пересмотренной клинической и электроэнцефалографической классификации эпилептических припадков. Эпилепсия. 1981; 22: 489-501.
- Энгель, J. Jr. (2006). Отчет основной группы классификации ILAE. Эпилепсия; 47: 1558-68.
