Что такое шизофрения? Симптомы и методы лечения

MARCH 30, 2024

Если кто-то говорит с нами с психическим расстройством, вероятно, одним из первых слов (возможно, рядом с депрессией), который приходит на ум, является то, что дает название этой статье: шизофрения .

И это то, что это расстройство является одним из самых известных и, вероятно, большинство литературы было опубликовано, есть следы и истории, которые заставляют людей думать с древности, что разные люди (которые даже считали себя одержимыми духами) проявляли видения, мысли, поведение и странные выражения, которые в значительной степени совпадают с симптомами этого расстройства. В этом документе мы поговорим о том, что такое шизофрения, как она влияет на тех, кто страдает от нее, и как ее лечить.

Статья по теме: «16 самых распространенных психических расстройств»

Что такое шизофрения?

Шизофрения является одним из наиболее широко известных психических расстройств в целом, и основное из расстройств психотического типа , Мы сталкиваемся с изменением, которое предполагает и порождает важное изменение в жизни страдальца, требующее его диагноза соответствия ряду критериев.

Таким образом, диагностика этого психического расстройства требует, чтобы в течение как минимум шести месяцев в большинстве случаев возникали по меньшей мере два из следующих симптомов (и каждый по меньшей мере в течение одного месяца): галлюцинации, бред, изменения и дезорганизация пациента. язык, кататония или негативные симптомы, такие как похвала, аффективное сплющивание и / или апатия.

Возможно, наиболее распространенным и типичным симптомом является наличие галлюцинаций, как правило, слухового характера и в форме голосов от второго лица, которые могут сопровождаться самообращенными иллюзиями, преследованиями и воровством, имплантация или чтение мысли .

Важно помнить, что эти галлюцинации не являются чем-то изобретенным: субъект действительно чувствует их как нечто внешнее. Тем не менее, обычно это собственные мысли, которые воспринимаются как поступающие извне (предполагается, что они могут быть связаны с разрывом между префронтальной и речевой областями, который препятствует самосознанию субвокальной речи) или аномальной интерпретацией внешних шумов.

Может быть, вы заинтересованы: «5 различий между психозом и шизофренией»

Положительные и отрицательные симптомы

Преобладающие психотические симптомы при шизофрении Как правило, они были сгруппированы в две основные категории, положительные и отрицательные симптомы, которые имеют различные характеристики и влияние на пациента.

Положительные симптомы относятся к тем изменениям, которые предполагают обострение или изменение возможностей и привычного функционирования пациента обычно добавляя что-то к этой операции. Примером этого могут быть галлюцинации, бред и странное поведение).

Что касается негативных симптомов, они будут относиться к тем изменениям, которые предполагают потеря существующих навыков ранее. Это случай аллогии или обнищания мысли, аффективного сплющивания или апатии.

Курс психопатологии

Шизофрения в настоящее время считается хроническим заболеванием. Это расстройство обычно происходит в виде вспышек , хотя бывают случаи, когда они не появляются как таковые, но происходит постоянное ухудшение. Обычно возникают психотические вспышки, при которых возникает много положительных симптомов, таких как галлюцинации и возбуждение, после чего обычно наблюдается полная или частичная ремиссия.

Вполне возможно, что может возникнуть единичная психотическая вспышка с полной ремиссией, хотя обычно несколько встречаются на протяжении всей жизни. Как мы указали, может быть полная ремиссия, но также может быть случаи, в которых указанная ремиссия является частичной, а симптомы и когнитивные нарушения остаются , Это ухудшение может оставаться стабильным или может происходить (именно поэтому Крепелин назвал это раннее слабоумие).

трудности

Страдание шизофренией может иметь большое количество последствий и создавать серьезные трудности. И заключается в том, что совокупность симптомов, описанных выше, значительно мешает нормальному функционированию субъекта в повседневной жизни, в таких областях, как межличностные отношения, работа или учеба.

Социальные взаимодействия часто уменьшаются и в значительной степени страдают от этого, и работа и даже академические навыки и возможности также могут быть значительно изменены, особенно в случае ухудшения. Субъекты с шизофренией обычно представляют проблемы с вниманием и обработку информации, особенно в тех случаях, которые имеют негативные симптомы. Его выполнение в задачах постоянного или избирательного внимания меньше.

Кроме того, эффект, который сам диагноз имеет на предмете, должен быть принят во внимание: шизофрения - расстройство, которое считают хроническим и что по сей день все еще очень стигматизирован даже людьми, которые страдают от этого. Диагноз является очень тяжелым и травмирующим моментом для субъекта, и вполне возможно, что появятся депрессивная симптоматика и / или период тяжелой утраты, отрицание диагноза и противодействие лечению. Этот последний аспект особенно важен, так как при лечении психотические вспышки значительно уменьшаются или предотвращаются.

Существуют ли виды шизофрении?

До относительно нескольких лет назад, в шизофрении мы могли найти серия типологий что они ссылались на тип преобладающей симптоматики или форму представления конкретного заболевания.

В частности, можно обнаружить параноидальную шизофрению (сфокусированную на галлюцинациях и бреде преследовательного и референтного характера, вместе с агрессивностью и другими изменениями), дезорганизованную (основной характеристикой которой является хаотичное и непоследовательное поведение, мышление, уплощение и аффективная неадекватность) или кататонический (в котором наиболее выдающимися проблемами были психомоторные изменения, с тишиной и неподвижностью, а также восковой гибкостью и волнением), вместе с остаточным (в котором субъект восстановился после вспышки, за исключением некоторых оставшихся симптомов обычно негативного типа) или простой (с преобладанием негативных симптомов, таких как эмоциональная лесть и похвала).

Однако в последней версии одного из наиболее широко используемых руководств в мире, DSM-5, это различие больше не агглютинировать все подтипы в одном диагностическом объекте , Несмотря на это, это решение не разделяют многие профессионалы, которые критикуют эту меру. Фактически, некоторые люди предполагают, что о расстройствах психотического спектра следует говорить не только о шизофрении, чем о случаях аутизма.

Статья по теме: «6 типов шизофрении и связанные с ними характеристики»

Гипотеза о его причинах

Причины этого расстройства, как и многих других, до сих пор в значительной степени неизвестны до сих пор. Несмотря на это, они были разработаны на протяжении всей истории разные гипотезы о том, что может привести к шизофрении .

Биологическая гипотеза

На биологическом уровне известно, что люди, страдающие шизофренией, имеют изменения в уровнях дофамина в определенных мозговых путях. В частности, те субъекты, которые представляют изменения положительного типа в виде галлюцинаций или бредовых идей, имеют избыток или гиперфункцию синтеза дофамина в мезолимбическом пути, в то время как негативные симптомы были связаны с дефицитом этого гормона в мезокортикальном дофаминергическом пути. Однако причина этого явления до сих пор неизвестна.

В целом было отмечено, что существуют различия, такие как снижение притока крови к лобным областям головного мозга различия между височными долями и меньшим объемом некоторых структур, таких как гиппокамп и миндалина, а также более крупные желудочки головного мозга.

Наблюдалось, что генетика, кажется, играет определенную роль, часто ища участие различных генов в появлении расстройства. Исследования показывают, что, кажется, генетическая предрасположенность, связанная с большей уязвимостью страдания , хотя расстройство не должно быть вызвано. Они собираются быть набором жизненных обстоятельств, которые окружают человека, которые определяют, пробуждает ли эта предрасположенность расстройство или нет.

Сегодня одна из наиболее гипотетических гипотез состоит в том, что мы сталкиваемся с проблемой нейронной миграции на протяжении всего развития, которая вызывает изменения, которые в конечном итоге стабилизируются, и которые будут вызывать проявления только в присутствии стрессоров или гормональных изменений, таких как вызванные по переходу во взрослую жизнь.

Другая гипотеза связывает это с существованием вирусных инфекций во время беременности на том основании, что многие субъекты с этим расстройством обычно рождаются зимой и что различные состояния, такие как грипп, могут вызывать изменения в мозге.

Психологическая гипотеза

В дополнение к биологическим гипотезам существуют и другие, гораздо более психологического характера, которые необходимо принимать во внимание, хотя они не являются гипотезами, которые обязательно являются взаимоисключающими.

Самая известная и преобладающая модель, которая используется в психологическом объяснении шизофрении, модель диатеза (или уязвимость) - стресс. Эта гипотеза устанавливает существование устойчивой и постоянной уязвимости, частично биологической и частично приобретенной, для того, чтобы страдать от этого расстройства и представлять проблемы обработки информации или проблемы социальной компетентности и управления стрессом.Эти субъекты столкнутся с различными типами стрессоров, такими как жизненные события или другие более постоянные обстоятельства (например, очень критическое семейное окружение или чрезмерные эмоции, к которым им придется адаптироваться), но в зависимости от обстоятельств может случиться так, что они потерпят неудачу в этой адаптации и не смогут приспособиться, что в конечном итоге приведет к возникновению расстройства.

Некоторые из старейших теорий, имеющих психодинамическую природу и особенно связанных с параноидальной шизофренией, считают, что причины расстройства могут быть обнаружены в присутствии глубоких психических конфликтов, от которых субъект защищает себя посредством проекции (помещая одну или несколько из собственные характеристики в другом человеке) и отрицание конфликта, что в некоторых случаях приводит к разобщению ума с реальностью. Однако эти объяснения не имеют научной ценности.

лечение

Шизофрения - это хроническое заболевание, которое пока не вылечено, хотя симптомы можно лечить таким образом, чтобы те, кто страдает от него, могли вести нормальную жизнь и оставаться стабильными, предотвращая появление вспышек.

Для этого, однако, лечение должно продолжаться на протяжении всего жизненного цикла субъекта с целью предотвращения появления новых вспышек. Как правило, для этой цели используются препараты, известные как антипсихотические средства, которые действуют путем лечения избытка дофамина в мезолимбическом пути и, в случае тех, которые классифицируются как атипичные, также улучшают негативную симптоматику в повышении уровня указанного гормона в мезокортикальном пути. ,

Он также работает в психологической области с такими методами лечения, как нацеливание на работу со слуховыми галлюцинациями или когнитивную реструктуризацию для изменения познаний и убеждений (заблуждения и / или самого расстройства). также обучение социальным навыкам и иногда консультирование и повторное трудоустройство могут оказать большую помощь в борьбе с трудностями, вызванными расстройством. Наконец, психообразование субъекта и окружающей среды являются фундаментальными.

Библиографические ссылки

Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
Сантос, J.L. ; Гарсия, Л.И. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Левый, S .; Román, P.; Эрнангомес, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.
Валлина О. и Лемос С. (2001). Эффективные психологические методы лечения шизофрении. Психотема, 13 (3); 345-364.