Что такое систематическая десенсибилизация и как она работает?
Систематическая десенсибилизация (DS) - это метод, разработанный Джозефом Вольпе в 1958 году, целью которого является завершение как тревожных реакций, так и поведения, избегающего тревожных расстройств.
Поскольку эти виды поведения особенно важны для поддержания фобических расстройств, этот метод широко используется при их лечении.
DS, предложенный Джозефом Вольпом, основан на классической обусловленности. Принцип заключается в том, что интенсивность реакции, такой как тревога, может быть уменьшена посредством излучения несовместимой реакции, такой как расслабление. Появление определенных фобических раздражителей вызывает тревожные реакции. Определенные стимулы автоматически вызывают тревожные реакции. Вместе он предназначен для того, чтобы вызвать автоматическую реакцию расслабления, которая мешает дискомфорту отвращающего стимула .
Как работает систематическая десенсибилизация?
Стандартизированная процедура систематической десенсибилизации включает четыре этапа , Обучение релаксации, построение иерархий, оценка и практика в воображении и сама систематическая десенсибилизация. Прежде чем перейти к тренировке по релаксации, необходимо объяснить клиенту технику, мотивировать его и дать понять основные стратегии и принципы технической эффективности.
Вы должны объяснить, что такое несовместимые ответы и почему, если один из них появляется, другой не может появиться (например, расслабление и напряжение), что такое иерархия стимулов, что такое контрусловие и обобщение в терминах, которые вы можете понять.
Релаксационная тренировка
Релаксационная реакция, которую пациент будет использовать для борьбы с тревогой, предпочтительно будет такой, которую он или она уже знает , Можно использовать любую процедуру, но, если возможно, лучше использовать какое-то расслабление, которое пациент может применять на практике быстро и эффективно.
В противном случае можно научиться таким методам, как постепенное расслабление или контроль дыхания, которые легко освоить. Фундаментальная вещь в том, что в тревожной ситуации эти несовместимые реакции расслабления могут быть применены легко, быстро и эффективно уменьшить беспокойство.
Иерархия беспокойства
Когда мы хотим применить десенсибилизацию, мы должны упорядочить ситуации, которых боятся , Это то, что мы называем иерархией беспокойства, где мы перечисляем все потенциально тревожные ситуации, связанные с рассматриваемой темой, и упорядочиваем их в соответствии со степенью тревоги, которую они вызывают. Для количественной оценки генерируемой тревоги используется шкала от 0 до 100, где ситуация со счетом 0 вообще не вызывает тревоги, а ситуация со счетом 100 - та, которая вызывает наибольшее беспокойство.
Чтобы развить иерархию, мы делаем это через бурю идей (мозговой штурм), когда пациент генерирует ситуации, которые вызывают беспокойство. Эти ситуации записываются, указываются и получают номер по шкале от 0 до 100. Часто бывает сложно начать присваивать номера. Хороший способ начать это использовать якоря. Сначала создайте элементы, которые вызывают все меньше и больше беспокойства, которое будет 0 и 100 соответственно, и промежуточный элемент, который будет 50. Отсюда элементы легче сортировать.
Практика в воображении
Поскольку мы будем использовать выставку в воображении, мы должны оценить способность пациента представлять сцены , Пациента попросят представить сцену, а затем попросить ее детали, чтобы увидеть, насколько ярка визуализация в воображении.
Десенсибилизация правильно
Как только это будет гарантировано, будет представлена ситуация, вызывающая беспокойство. , Эта презентация может быть в воображении или вживую. Это начнется с ситуации, которая вызывает нулевую тревогу и постепенно поднимется вверх по иерархии тревоги. Первые презентации сделаны кратко, но время экспозиции будет увеличиваться все больше и больше. Одновременно с представлением анксиогенного средства приводятся в действие стратегии релаксации, которые ранее были изучены для вмешательства в тревогу и отучения от тревожного ответа.
Естественно, чем дольше пациент находится на контакте, тем больше десенсибилизация. Кроме того, когда возможно уменьшить беспокойство, вызванное ситуацией, оно обобщается на ситуации, которые находятся над ним. Предметы считаются устаревшими, если они не вызывают беспокойства.То есть до тех пор, пока ситуация не вызовет абсолютно никакого беспокойства, нельзя переходить к следующей.
Применение систематической десенсибилизации
Систематическая десенсибилизация является подходящим лечением, когда терапевт направляет свои усилия на устранение фобий и тревог, когда выполняется ряд условий. Чтобы условный ответ был восприимчив к изменениям посредством систематической десенсибилизации, он должен быть реакцией на конкретную ситуацию или стимул, а не из-за иррациональных убеждений или переоцененных идей, то есть иррационального страха и наличия адекватного ответ несовместим с тревогой.
В дополнение к его использованию при фобиях и тревожных расстройствах, он также может быть адекватным для лечения тревоги на конкретные раздражители, не будучи фобическим. Например, при сексуальных дисфункциях, алкоголизме, других зависимостях, парафилиях или бессоннице.
