Зипразидон: применение и побочные эффекты этого препарата
Антипсихотики или нейролептики являются психотропными препаратами, которые используются для лечения психотических проблем, таких как шизофрения, хотя иногда они также имеют другие терапевтические показания.
Их очень много, с разными свойствами и активными принципами, несмотря на наличие схожих механизмов действия. Одним из них является зипразидон , что мы увидим на протяжении всей этой статьи.
- Связанная статья: «Типы антипсихотиков (или нейролептиков)»
Что такое зипразидон?
Зипразидон является антипсихотическим или нейролептическим препаратом, классифицируется как атипичные или нейролептики второго поколения , Это последнее уточнение необходимо, поскольку оно позволяет нам знать, что оно будет действовать не на дофамин, а на серотонин таким образом, что уровни первого изменяются только в той степени, которая необходима в различных областях мозга.
И заключается в том, что в основной проблеме, для которой он используется, шизофрении, в мезолимбическом пути присутствуют чрезмерные уровни дофамина, которые в конечном итоге вызывают такие симптомы, как галлюцинации, возбудимость и неорганизованное и беспорядочное поведение. Поэтому необходимо снизить эти уровни, которые генерируют все антипсихотики.
Тем не менее, первые или типичные вызвали много побочных эффектов или даже вредит другим типам симптомов, присутствующих в некоторых случаях шизофрении такие как алогия или бедность мысли, абстиненция или когнитивные трудности. Это было связано с тем, что эффективность классических антипсихотических средств не была специфической для мезолимбического пути, а происходила по всему мозгу.
Таким образом, поражаются участки, у которых не было изменений в этом смысле или которые имели недостаточные уровни дофамина, такие как мезокортикальный путь (который является причиной негативных симптомов, таких как алогия). По этой причине исследования были продолжены, и были созданы нетипичные антопсихотики, в том числе зипразидон.
Механизм действия
Как атипичный антипсихотик, механизм действия зипразидона основан на блокаде D2-рецепторов дофамина и значительной части серотониновых рецепторов (5HT2A, 5HT1A и 5HT2C), выступающих в качестве их антагонистов. Его действие на серотонинергические рецепторы выше, чем у других лекарств, таких как рисперидон , Он также оказывает антагонистическое действие, хотя и значительно меньше, на гистамин и адреналин. также препятствует обратному захвату серотонина и норадреналина на уровне мозга. Это означает, что зипразидон действует таким образом, что затрудняет использование этих гормонов нашими нейронами.
В мезолимбическом пути это приводит к тому, что избыток дофамина, который вызывает положительные симптомы (в том смысле, что они добавляют элементы в поведение субъекта), такие как галлюцинации и бред, уменьшается.
Хотя этот препарат оказывает тот же эффект на весь мозг, что и мезолимбический путь, тот факт, что он также действует как антагонист серотонина (который ингибирует секрецию дофамина), приводит к тому, что уровни дофамина в других областях остаются такими же. или даже увеличить в некоторых точках, таких как кора. Это создает меньше побочных эффектов и что может быть улучшение негативной симптоматики (бедность мышления является одной из наиболее характерных), что связано с низким уровнем дофамина на мезокортикальном уровне.
Для чего используется этот психоактивный препарат?
Существуют различные расстройства, при которых применение зипразидона может вызывать положительные эффекты. , Среди этих различных приложений и указаний мы можем найти следующие.
Шизофрения и другие психотические расстройства
Наиболее известным и частым показанием к применению зипразидона является соответствующий шизофрения и другие психотические расстройства быть эффективным для уменьшения позитивной симптоматики, а также оказывать влияние на негативную, в то же время вызывая меньше вторичных симптомов, чем типичные антипсихотические препараты.
- Вы можете быть заинтересованы: «6 типов шизофрении и связанных с ними характеристик»
Биполярное расстройство
Другим показанием к применению зипразидона является лечение биполярного расстройства, в частности маниакального криза при биполярном расстройстве типа I. Это лекарство позволяет уменьшить Маниакальные симптомы, такие как гиперактивность, отвлекаемость, чувство грандиозности агрессия или агитация
- Связанная статья: «Биполярное расстройство: 10 особенностей и курьезов, которые вы не знали»
Побочные эффекты и риски
Как и все психоделические препараты, зипразидон, будучи эффективным лекарством, может вызывать ряд неприятных побочных эффектов и потенциальных рисков.
Как и в случае других антипсихотических средств, зипразидон может вызывать такие симптомы, как боль в животе, лихорадка, отек, повышенная чувствительность к свету, гипотермия, гипертония, тахикардия, повышение уровня холестерина, увеличение веса, тошнота и рвота, некоторые экстрапирамидные моторные симптомы, такие как дискинезия. поздно и тремор, пневмония. Седация в другом общем вторичном симптоме, вместе со слабостью и головокружением .
Это может также вызвать сексуальные симптомы такие как эректильная дисфункция, изменения в менструации, гинекомастия, галакторея, бред, проблемы с походкой, нарушение координации движений, анемия, желтуха, аритмии и проблемы с сердцем. В некоторых случаях может возникнуть необходимость немедленно обратиться к медицинским службам, например, при наличии судорог, падений, приапизма, потери сознания, ригидности мышц или аритмии.
Еще один риск, который следует принимать во внимание, разделяют со всеми антипсихотиками: возможность страдать от злокачественного нейролептического синдрома, который может закончиться смертью пациента. Хотя риски этой проблемы низки, необходимо контролировать их, существенным является контроль доз, которые назначаются и поставляются пациенту (процесс всегда контролируется врачами).
Противопоказания
Зипразидон является сильнодействующим и очень эффективным препаратом, который нельзя использовать ни в какое время, ни у какого-либо другого человека, поскольку он представляет возможный риск для здоровья. Это противопоказан людям, которые перенесли какие-либо проблемы с сердцем или расстройства , Также у тех пожилых людей, которые страдают деменцией, так как это увеличивает риск смерти.
Особое внимание следует уделять взаимодействию с другими лекарствами, а также употреблению алкоголя. Его использование не рекомендуется пациентам с диабетом, с проблемами печени или почек, людям с эпилепсией или судорогами, раком молочной железы или проблемами с позвоночником / кровью. Наконец, ни во время беременности, ни в период лактации. В случае беременности вам необходимо проконсультироваться с врачом о возможности смены вида лекарства.
Сравнение с другими антипсихотиками
Как мы видели, существует множество антипсихотических препаратов, которые сравнивают их, чтобы проверить их эффективность.
В некоторых исследованиях и систематических обзорах было обнаружено, что хотя зипразидон является высокоэффективным, он, по-видимому, несколько менее эффективен, чем другие атипичные антипсихотики, такие как оланзапин или рисперидон. Тем не менее, также было показано, что вероятность возникновения побочных эффектов ниже .
В частности, анализируемые субъекты имели меньшую склонность к увеличению веса с помощью лекарств и меньшую склонность к повышению уровня холестерина. Хотя по сравнению с оланзапином он вызывал большую вероятность возникновения экстрапирамидных симптомов, а в отношении кветиапина - увеличение пролактина (и, следовательно, большее количество половых симптомов), в обоих случаях уровень этих симптомов был ниже по сравнению с рисперидоном. Несмотря на это, в ходе исследования выяснилось, что отказ от исследований участников породил, что эти данные могут быть предвзятыми.
Библиографические ссылки
- Комосса, К .; Rummel-Kluge, C.; Голод, Х .; Schwarz, S .; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Зипразидон против других атипичных антипсихотиков при шизофрении. Кокрановская база данных систематических обзоров, 4. Номер артикула: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- Салазар, М .; Peralta, C.; Пастор, Дж. (2006). Руководство по психофармакологии. Мадрид, медицинский издательский дом Panamericana.