Андрес Кинтерос: «Стресс также адаптивен и необходим»
Все, в какой-то момент в нашей жизни, мы испытывали беспокойство , Например, перед проведением экзамена, в котором мы много играли, или когда нам нужно было принять важное решение. Эта психологическая реакция во многих случаях является чем-то нормальным, возникающим в ситуациях стресса или неопределенности.
- Статья по теме: «Виды стресса и его триггеры»
Интервью с Андресом Кинтеросом
В настоящее время о тревожных расстройствах говорят с определенной частотой. Но что отличает нормальное от патологического беспокойства? В сегодняшней статье мы даем интервью Андресу Кинтеросу, основателю и директору психиатрического центра Cepsim в Мадриде, чтобы помочь нам понять, что такое тревожные расстройства и что мы можем сделать, чтобы их предотвратить.
Джонатан Гарсия-Аллен: Доброе утро, Андрес. Беспокойство и стресс часто рассматриваются как похожие состояния, которые иногда путают. Но что такое беспокойство? Тревога - это то же самое, что и стресс?
Андрес Кинтерос: Ну, чтобы ответить на эти вопросы, я начну с краткого описания того, что такое беспокойство и что такое стресс.
Тревога - это нормальное эмоциональное состояние, которое играет очень важную роль, поскольку оно предупреждает нас о том, что может существовать опасность или угроза, и функционирует как внутренняя сигнализация. Поэтому это полезно и адаптивно. Я подчеркиваю это, потому что иногда у вас возникает ощущение, что беспокойство само по себе является чем-то негативным. Это происходит только тогда, когда он неадекватен, то есть сигнал тревоги сработает, когда нет опасности, или когда он чрезмерен, слишком интенсивен, или также, когда он слишком продолжителен во времени.
Стресс можно определить как психофизиологический процесс, который начинает проявляться, когда мы начинаем осознавать, что новая или сложная ситуация может ошеломить нас или что мы считаем, что ее трудно разрешить, поэтому мы активируемся, чтобы искать ответ на эту ситуацию. Новая ситуация может быть чем-то позитивным, например, подготовка к свадьбе, может быть проблемой, новым рабочим проектом или неожиданностью, например, столкновение с болезнью.
В любой из этих ситуаций наше напряжение будет активировано, максимально напрягая наше тело, чтобы оптимизировать его работу и подготовиться к предстоящему.
По этой причине стресс также является адаптивным и необходимым, поскольку он позволяет нам принимать меры для реагирования на проблемы и ситуации, типичные для жизни. Это становится отрицательным, когда это максимальное напряжение не прекращается и продолжается бесконечно во времени, вызывая весь износ и собственные неудобства, такие как нарушения сна, раздражительность и низкая терпимость к разочарованию.
Однако иногда бывает трудно отличить тревогу от стресса, поскольку тревога может быть симптомом стресса, то есть, когда она сталкивается со стрессовой ситуацией, может возникнуть беспокойство, а также другие эмоции, такие как разочарование, грусть, гнев.
Другое отличие состоит в том, что в стрессе объект стрессора находится в настоящем, вызванный возникающим стимулом: задачей, которую я должен выполнить, или проблемой, которую я должен решить. В то время как может возникнуть тревога, предвосхищая событие, которое может произойти в будущем в этом случае, это предвосхищающая тревога или даже чувство тревоги, не очень хорошо зная, почему это так, не имея возможности определить что-то внешнее, что вызывает ее.
В этом смысле стресс связан с требованиями, предъявляемыми к нам окружающей средой, в то время как беспокойство может исходить из чего-то более внутреннего, может быть упреждающим, как я уже указывал, и если оно вытекает из требований окружающей среды, то является симптомом стресс. Следуя этой теме, мы можем сказать, что стресс вызван внешними факторами, которые чего-то требуют, в то время как беспокойство может быть вызвано этим, но также и главным образом внутренними факторами - психологическими и эмоциональными - которые могут предвидеть угрозу и даже могут появиться без видимой причины. конкретная или реальная угроза.
J.G.A: Тревога - это расстройство? Когда это превращается из незначительной проблемы в создание реальной проблемы, которая влияет на нормальность в жизни человека?
А.В .: Тревога как эмоциональное состояние - это не расстройство, я думаю, что важно различать их, все эмоции полезны и необходимы. Я не люблю проводить различие между положительными и отрицательными эмоциями, но между теми, которые вызывают чувство благополучия или дискомфорта, удовольствия или неудовольствия. Все эмоции, которые чувствуются должным образом, являются положительными, и все могут стать отрицательными.
В определенных ситуациях неизбежно ощущать страх, беспокойство, горе и много раз, и наоборот, чувство радости или удовольствия в некоторых ситуациях отрицательно.Например, для человека, зависимого от игры, например, во время нахождения в игровой комнате, он выражает хорошее самочувствие, ощущения, которые они считают приятными, и если они получают эти приятные ощущения, они усиливаются. Чтобы снова почувствовать то же самое, попытайтесь повторить, играйте снова. В этом смысле, эти эмоции, которые производят благосостояние, в этой ситуации не функционируют, потому что они поддерживают аддиктивное поведение.
Теперь, как и все эмоции, он становится проблемой, когда его интенсивность очень высока или когда он появляется в определенных ситуациях, вызывая ненужную тревогу, изменяющуюся без причины. Например, как я указывал ранее, мы можем чувствовать беспокойство, хотя ничто из того, что происходит в нашей жизни, не объясняет и не оправдывает это. Есть даже люди, которые утверждают, что у них все хорошо, но они не знают, почему беспокойство не оставляет их в покое. В этих двух ситуациях беспокойство становится проблемой. Это также, когда мелочи, которые могут вызывать низкий уровень беспокойства, являются непропорциональными и переполняются.
- Статья по теме: «Нервы и стресс: зачем нужна тревога?»
J.G.A: Тревожные расстройства - это психические заболевания, о которых чаще всего говорят, даже до депрессии. Это расстройства, которые появляются только в развитых странах?
AQ: Если так, то мы много говорим, потому что это часто случается, наряду с депрессией возникают проблемы, поэтому люди обращаются к нам чаще, и есть также очень обобщенное знание их симптомов, поэтому люди теперь идентифицируют больше, если он обеспокоен или подавлен и появляется в офисе следующим образом: «Я иду, потому что я обеспокоен».
Исследования показывают, что в последнее десятилетие и в текущем десятилетии потребление анксиолитиков выросло почти на 60%, в 2016 г. были указаны данные о том, что Испания лидирует в потреблении определенных анксиолитиков. Поэтому много сказано об этом. Я также считаю, что современное общество и его культурные, материальные и социальные требования вызывают рост беспокойства и стресса.
Что касается второго вопроса, я могу указать, что проблемы с тревогой возникают не только в развитых странах. Я жил и работал психологом в 4 странах, и во всех них имелись тревожные расстройства, даже если жизненные ситуации людей изменились. Но я бы осмелился сказать, что в настоящее время, особенно в развитых странах, существует очень сильная гедонистическая тенденция, которая приводит к отрицанию эмоций, вызывающих недовольство, и желанию быстро избавиться от них.
Большим требованием является то, что мы всегда должны чувствовать себя хорошо, и это парадоксальным образом оказывает давление, которое вызывает стресс и беспокойство. Это провоцирует, и я часто вижу в консультации то, что я бы назвал своего рода фобией негативных эмоций, как если бы было запрещено чувствовать себя плохо, и, как я уже говорил ранее, все эмоции полезны, и мы не можем обойтись без страха, беспокойства, гнев, разочарование и т. д. И мы уже знаем, что когда мы пытаемся отрицать эмоцию, она становится сильнее, и беспокойство не является исключением.
Если мы отказываемся чувствовать это, возникает тревога, я думаю, что мы должны заново учиться тому, как важно лучше справляться с этими эмоциями, поскольку они иногда являются признаками того, что нам не подходит. Пытаясь удалить их без лишних слов, мы теряем своего рода компас, который служит нам руководством.
J.G.A: Тревожные расстройства - это общий термин, который охватывает различные патологии. Какие есть типы?
А.В .: Да. Патологии тревоги разнообразны, у нас наблюдаются панические атаки, генерализованная тревога, фобии, такие как агорафобия, социальная фобия или простые фобии, а также обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматический стресс.
J.G.A: Каковы основные симптомы панического приступа и как мы можем узнать, страдаем ли мы? С другой стороны, какие ситуации могут быть причиной этого?
А.В .: Приступ паники - это очень интенсивный и чрезмерный ответ тревоги, когда у человека возникает ощущение, что он теряет полный контроль над ситуацией.
Одной из его основных характеристик является ощущение страха, которое испытывает человек, потому что он думает, что он умрет, или потому что у него есть идея перенести катастрофу, что он умрет или сойдет с ума. Это ощущение сопровождается другими физическими симптомами, такими как тремор и чувство удушья или удушья, головокружение, тошнота, сердцебиение, потливость, возбуждение, а также боль в груди, что заставляет людей думать, что они могут страдать от сердечного приступа. Это были бы его основные симптомы.
Нельзя сказать, что та или иная ситуация может вызвать приступ паники, я думаю, что это сочетание двух факторов, с одной стороны, внутренних процессов, в которые мы включаем конфигурацию личности, которая в некоторых случаях может быть склонна к тревоге очаг внутреннего контроля эмоций, стиль привязанности и т. д. и с другой стороны, внешняя ситуация, через которую человек проходит.
Если мы примем во внимание только внешнее, мы не сможем ответить на вопрос, почему в одной и той же ситуации люди могут реагировать по-разному.Это связано с их личными характеристиками.
То, что это могло бы отметить, - то, что есть больше предрасположенности пострадать от приступов паники, когда человек склонен к беспокойству и не ищет помощи, чтобы решить это. Другим важным моментом для понимания этой проблемы является то, что после приступа паники человек часто очень боится, что снова произойдет другой приступ, и это обычно является причиной второго и последующих приступов паники: страха перед страхом.
J.G.A: Увеличиваются ли случаи тревожных расстройств из-за кризиса и социально-экономической ситуации, с которой мы сталкиваемся?
А.В .: Да, конечно, и не только из-за беспокойства, но и из-за многих других психологических проблем, таких как депрессия, трудности с переменами, преодоление ситуаций потери работы, статуса, социального состояния. Ситуации кризиса вызывают неопределенность, усиливают чувство опасности и страха и являются питательной средой для роста беспокойства, отчаяния и подавленности из-за невозможности разрешить проблему.
J.G.A: Что вызывает тревожные расстройства?
А.В .: Сегодня трудно ответить на вопрос, и он будет зависеть от того, какую психологическую теорию мы внедрили, существуют потоки мыслей, которые указывают на органические причины, и другие, которые указывают на их причину в проблемах привязанности, связи и опыта в развитии. Я лично считаю, что, хотя у нас есть биологическая основа, которая определяет нас, отношения привязанности, аффективная связь и переживания, которые мы переживаем в нашем развитии, сделают нас более уязвимыми или более устойчивыми перед лицом беспокойства.
** J.G.A: Что мы должны делать перед лицом кризиса тревоги? **
А.В .: Психообразовательная часть в лечении приступов тревоги и паники очень важна, так как они помогут предотвратить и / или минимизировать величину приступа. Во-первых, важно, чтобы человек потерял страх чувствовать беспокойство, не умереть или перенести сердечный приступ. Это только беспокойство, которое создает ваш разум, и что ваш собственный ум может регулировать его, это сначала удивляет человека, но затем эта мысль помогает в моменты, когда беспокойство усиливается.
Также важно указать, что беспокойство не является врагом, это действительно эмоция, которая предупреждает нас о том, что что-то идет не так, и что, возможно, есть ситуация, которую вы должны преодолеть, принять или оставить позади.
В дополнение к вышесказанному, важно научить некоторых регуляторов тревоги тела, таких как контроль дыхания, осознанность в настоящее время широко используется, и также полезно научить их методам контроля мысли. Конечно, также при необходимости, имея возможность идти к лекарству от тревоги, но всегда контролируется специалистом-психиатром. И, конечно, если вы хотите правильно регулировать тревогу, психологическое лечение является наиболее подходящим.
J.G.A: Как лечить тревожные расстройства? Это хорошо использовать только наркотики?
Ответ: Ну, есть много хороших и эффективных процедур, я могу рассказать вам, как я работаю, я думаю, что было бы более эффективно проводить комплексное лечение, потому что я считаю, что у каждого человека есть свои особенности, поэтому каждое лечение должно быть конкретным , Даже если на консультацию пойдут 3 человека с одной и той же проблемой, например, приступы паники, я обязательно выполню 3 разных курса лечения, поскольку индивидуальность, история, способы преодоления у каждого разные.
Поэтому с некоторыми я буду применять, например, EMDR, сенсомоторную терапию, гештальт, гипноз, когнитивную, внутреннюю семью и т. Д. Или их комбинацию. Что будет сделано на сессиях, будет зависеть от каждого конкретного случая. Я думаю, что это может быть более эффективным.
Что ж, теперь вопрос о том, хорошо ли использовать только лекарства, как я уже говорил, зависит от каждого случая. Я считаю, что в группе людей, например, терапия без лекарств работает очень хорошо, и есть случаи, когда необходимо выполнять комбинированную работу с психотропными препаратами. Это также будет зависеть от того, о какой проблеме мы говорим: обсессивно-компульсивное расстройство не то же самое, что фобия, в первом случае вполне вероятно, что вам нужна комбинация терапии и медикаментозного лечения, во втором случае вполне вероятно, что только терапия будет решена.
J.G.A: Патологическое беспокойство действительно излечивает или это проблема, которая сопровождает всю жизнь больного?
А.В .: Ну, я думаю, что в психологии мы не можем говорить о том, что мы собираемся вылечить все навсегда, в нашей профессии мы используем больше, зависит. Я снова должен сказать, что это зависит, например, от расстройства, от которого страдают; фобии, приступы паники, генерализованное беспокойство, как правило, имеют хороший прогноз, а при навязчивых расстройствах лечение более продолжительное и более сложное.
Если мы говорим, что беспокойство и стресс являются адаптивными механизмами, они не исчезнут, они станут более функциональными и их можно будет лучше регулировать. То, что я осмелился бы сказать, что хорошая психотерапия поможет им стать лучше, будучи способными заставить расстройство исчезнуть или уменьшить эффекты, которые оно производит, и что у человека будет лучшее качество жизни.
Ю.Г.А: Можно ли избежать тревожных расстройств? Что мы можем сделать, чтобы предотвратить их?
А.В .: Как и во всем, вы всегда можете сделать много вещей, чтобы избежать и предотвратить психологический дискомфорт, начиная с психолога, я рекомендую психотерапию, которая помогает укрепить нашу личность и чувство собственного достоинства, что является лучшей защитой от этих проблем. Всегда думайте о том, чтобы пойти к психологу, когда уже есть расстройство, я рекомендую это как умственную гигиену, вам также нужно идти, расти и развивать личные ресурсы.
Тогда есть много других вещей, которые помогут предотвратить беспокойство, он оставит небольшой каталог:
- Учимся знакомиться и прислушиваться к своим эмоциям, потому что что-то говорит нам, в этом случае тревога говорит нам, что что-то не так, если мы учимся слушать это, мы можем решить, что вызывает это, и таким образом улучшить нашу жизнь
- Делитесь временем с людьми, которые обогащают нас внутренне
- Воспользуйтесь нашим свободным временем, занимаясь приятными делами
- Развивайте спортивные занятия, так как не только полезно для тела, но и упражнения являются хорошим регулятором эмоций
- Здоровая диета также важна
- Накопить положительный опыт. Также важно понимать, что мы будем чувствовать себя лучше, если будем накапливать положительный опыт, а не предметы. Благополучие от того, что что-то есть, является мгновенным и менее продолжительным, чем переживание хорошего опыта, который останется в нашей памяти.
Конечно, есть еще много вещей, которые помогают, но я бы оставил эти 6 важными.
