Психологический диагноз? Да или нет?
С момента появления психологии как науки, ответственной за изучение психики и поведения человека, были проведены многочисленные исследования для определения причин, последствий и увековечивающих факторов подавляющего большинства психологических расстройств.
Но ... Должна ли эта инициатива назвать психологические явления каким-то недостатком?
- Связанная статья: «Различия между синдромом, расстройством и болезнью»
Исследование психических расстройств
Американская психиатрическая ассоциация (APA) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) - это две организации, которые вложили больше всего времени и усилий в то, чтобы попытаться глубже понять и дать разъяснения о том, как работают психические расстройства какие симптомы связаны с каждым из них, как их обнаружить (сколько симптомов должно присутствовать, чтобы установить точный диагноз и на какой срок) и т. д. Эта информация отражена в их соответствующих диагностических руководствах: Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) и Международной классификации болезней (ICD-10).
APA и другие учреждения, такие как Национальный институт здравоохранения и здравоохранения Excellente (NICE), также с 90-х годов отвечали за проверку того, какие виды лечения являются наиболее эффективными при каждом типе расстройства, пытаясь установить эмпирические подтверждения различных способов проведения. из терапевтического процесса.
В частности, отдел 12 АПА создал в 1993 году рабочую группу по продвижению и распространению психологических методов лечения на основе результатов своих исследований, что привело к разработке Руководства по лечению на теоретической и практической основе адаптированы к характеристикам каждого расстройства.
С другой стороны, действия NICE включают предоставление информации, просвещение и руководство, содействие профилактике и предложение путей оказания первичной медицинской помощи и специализированных услуг.
- Вы можете быть заинтересованы: «Нет, психические расстройства не прилагательные»
Различные перспективы для исследования
Основное различие, которое мы можем найти между одним организмом и другим, заключается в том, как APA фокусируется на исследовании «классических» или «чистых» расстройств, в то время как NICE решает проблемы, которые не обязательно соответствуют клиническому диагнозу, а скорее Запускает стратегии по улучшению психического здоровья в целом (беременность, приверженность лечению, подозрение на жестокое обращение в детстве, благополучие пожилых людей и т. д.).
В случае АПА, «Пуризм» является фактором, который обычно ограничивает клиническую эффективность поскольку расстройство редко проявляется в его самой чистой и наиболее легко распознаваемой форме, но критерии для других расстройств (сопутствующая патология) обычно встречаются или представлены варианты большей сложности.
Поэтому в психологии и по сей день у нас есть широкий спектр исследований не только о различных типах расстройств, которые мы можем найти, но и о том, какие из них являются наиболее подходящими для их устранения (на сегодняшний день).
Полезен ли психологический диагноз?
Обычно процедура, когда вы собираетесь выполнять какое-то психологическое лечение, начать с этапа оценки , На этом этапе интервью, известное как клиника, предоставляет нам большой объем информации о ситуации данного пациента.
В зависимости от текущей терапии, с которой работает каждый психолог, интервью могут иметь более открытый или более структурированный формат, но они всегда будут иметь целью более глубокое знание функционирование и окружение человека перед .
Этап оценки может позволить нам установить диагноз в случае нарушения, поскольку некоторые из трудностей, возникающих при консультации (известные как Z-коды), не включены в руководства по диагностике, поскольку они рассматриваются как критические ситуации / изменения в жизненный цикл больше, чем психические расстройства (случаи разлуки, семейного недовольства, трудности в управлении поведением детей, поединки и т. д.)
В случае расстройства, на этапе оценки (в котором, помимо интервью, могут использоваться стандартизированные вопросники) мы сможем прояснить симптоматику, течение и эволюцию состояния пациента , а также дать имя переживанию, которое живет.
Этот диагноз, основанный на вышеупомянутом, позволяет нам очень полезно узнать, с какими трудностями мы связаны, и установить наиболее подходящий режим лечения для каждого человека, чтобы мы могли решить проблему наиболее эффективным и действенным способом.
Должны ли мы всегда предлагать диагноз?
Как медицинские работники, мы должны учитывать, что каждый человек полностью отличается от любого другого и то, что мы передадим одному пациенту, может быть вредным для другого.
Диагностика помогает профессионалам понять и прояснить ситуацию, которая стоит перед нами, а также разработать и спланировать наш способ ее решения. Тем не менее, мы должны быть очень осторожны при установлении диагнозов, так как есть несколько опасностей:
Метка может быть косвенно преобразована в определение личности
То есть мы больше не говорим о «Х имеет шизофрению», но мы можем понести «Х - шизофреник».
Диагноз может привести к виктимизации пациента
Благоразумно или нет, установить диагноз может привести к тому, что человек будет поглощен своим ярлыком : «Я не могу сделать X, потому что я агорафоб».
Небольшой подробный диагноз может привести к замешательству у пациента
Если недостаточно информации, и пациент не понимает, что на самом деле происходит с ним, очень вероятно, что они «заполняют» пробелы в информации данными, которые могут быть извлечены из менее надежных источников, чем медицинские работники, генерируя негативные и нереальные ожидания относительно вашего психического состояния .
Диагностическая этикетка может вызывать чувство вины
«Что-то, что я сделал, чтобы заслужить это».
заключение
Имея это в виду, само собой разумеется, что для психологов крайне сложно не установить психический диагноз ситуации, которая нам представлена, поскольку диагностические ярлыки они облегчают нам понимание информации в наших ментальных схемах .
Но, несмотря на это, если пациент по какой-то причине напрямую не запрашивает диагноз, вполне вероятно, что ему не нужно знать, через какое имя проходит опыт, и просто стремиться его решить.
С другой стороны, если мы обнаруживаем, что настойчиво настаиваем на «маркировке» того, что происходит, важно сначала уточнить, имеет ли этот запрос прочную основу в человеке или могут быть подвержены влиянию других факторов, с которыми оно связано (социальные ссылки, данные в интернете и т. д.).
