Атипичный аутизм: что это такое и какие подгруппы этого расстройства существуют?
Диагностические классификации по-разному классифицируют расстройства аутистического спектра. Таким образом, DSM-5 устраняет различие между каннеровским или классическим аутизмом, синдромом Аспергера, синдромом Ретта и детским дезинтегративным расстройством, присутствующим в четвертом издании руководства, в то время как МКБ-10 включает в себя диагноз «Атипичный аутизм» .
В этой статье мы объясним основные характеристики этого варианта аутистического расстройства. Диагностическая категория используется в основном для описания форм аутизма, при которых симптомы слабые, необычные или просто не встречаются во всех областях или возраст начала не соответствует классическому.
- Статья по теме: «4 типа аутизма и его характеристики»
Расстройства аутистического спектра
Расстройства аутистического спектра характеризуются дефицит в общении и социальном взаимодействии и изменения в моделях поведения ; В частности, повторяющиеся поведения и ограниченные интересы обычно встречаются. Интеллектуальное функциональное разнообразие, задержки развития и сенсорные проблемы также часто появляются.
Пятое издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое используется в качестве справочного материала многими клиническими психологами, но получило большое количество критических замечаний, пересмотрело распространенные расстройства развития, описанные в DSM-IV в одна категория: расстройство аутистического спектра .
Как DSM-IV, так и десятое издание Международной классификации болезней (МКБ-10) разделяют расстройства аутистического спектра или распространенные расстройства развития на различные диагнозы: детский аутизм или аутистическое расстройство, синдромы Аспергера и Ретта и Дезинтегративное расстройство детства.
Обе классификации также включают дополнительную категорию; в случае DSM-IV это специально разработанное «Обобщенное расстройство развития не указано», что примерно соответствует Диагноз «атипичный аутизм» описан в МКБ-10 , Давайте посмотрим, из чего состоит это расстройство.
- Связанная статья: «Расстройства аутистического спектра: 10 симптомов и диагноз»
Что такое атипичный аутизм?
МКБ-10 определяет атипичный аутизм как генерализованное нарушение развития, которое не соответствует диагностическим критериям аутизма ; Это включает случаи, когда симптомы и дефициты проявляются через 3 года или не проявляются в трех классических областях аутизма: социальное взаимодействие, общение и ограниченное, повторяющееся или стереотипное поведение.
Согласно этому руководству, атипичный аутизм проявляется, прежде всего, у людей с серьезным интеллектуальным дефицитом, у которых низкий уровень функционирования препятствует определенному поведению, а также у других с серьезными нарушениями рецептивного языка. Как мы увидим позже, исследования показывают, что эти случаи можно разделить на три дифференцированные подгруппы.
Есть некоторые дебаты о специфических особенностях этой формы аутизма. в то время как некоторые эксперты описывают это как мягкий вариант В отношении классического аутизма другие считают, что их клинические характеристики и взаимосвязь с другими изменениями делают атипичный аутизм заслуживающим рассмотрения как дифференцированное расстройство.
В целом, похоже, что исследования показывают, что средняя тяжесть случаев атипичного аутизма будет между таковой у классического аутизма и синдрома Аспергера, что связано с улучшением социального и когнитивного функционирования. Однако, учитывая его диагностические характеристики, атипичный аутизм - это сущность, состоящая из очень разных случаев.
- Вам может быть интересно: «Как помочь ребенку с синдромом Аспергера?»
Подгруппы атипичного аутизма
В исследовании Уокера и других авторов (2004), опубликованном в журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии, сравнивался уровень функционирования детей с аутистическим расстройством, синдромом Аспергера и атипичным аутизмом.
Эта исследовательская группа определила три дифференцированные подгруппы кто встретил диагностические критерии классического аутизма, в дополнение к обнаружению, что в целом это мягкий вариант классического.
1. С ограниченными стереотипами
Наиболее распространенной подгруппой атипичного аутизма, которая охватывает более 50% случаев, являются девочки и мальчики, которые соответствуют всем диагностическим критериям аутистического расстройства, но которые представляют уменьшенные признаки в области повторяющегося поведения , Это означает, что социальный дефицит гораздо важнее стереотипов и ограничения интересов.
2.Неполные критерии аутизма
Согласно этому исследованию, 25% людей с атипичным аутизмом присутствуют симптомы и признаки в трех областях, имеющих отношение к диагностике (общение, взаимодействие и стереотипное поведение), хотя они недостаточно отмечены, чтобы соответствовать критериям. Эта подгруппа будет включать много случаев аутизма с серьезным интеллектуальным дефицитом.
3. Высокая производительность
Третий набор дел сохраняет сходство с синдромом Аспергера Он характеризуется относительно нормальным функционированием языка, но этот диагноз не может быть поставлен из-за задержки языкового развития и / или соответствующих когнитивных нарушений. Доля этого подтипа также составляет около 25%.
- Может быть, вы заинтересованы: «синдром Аспергера: 10 признаков, чтобы определить это расстройство»
Библиографические ссылки:
- Американская психиатрическая ассоциация (2002). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR. Барселона: Массон.
- Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
- Всемирная организация здравоохранения (2003 г.). МКБ-10. Клинические описания и рекомендации по диагностике. Мадрид: Посредник.
- Уокер Д.Р., Томпсон А., Цвайгенбаум Л., Голдберг Д., Брайсон С.Е., Махони В.Дж. и Сатмари П. (2004). Определение PDD-NOS: сравнение PDD-NOS, синдрома Аспергера и аутизма. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 43 (2), 172-180.
