Шизоаффективное расстройство: причины, симптомы и лечение
Шизоаффективное расстройство Это противоречивый расстройство на теоретическом уровне, но клиническая реальность, которая затрагивает 0,3% населения. Знать их симптомы, эффекты и характеристики, которые могут объяснить их причины, значит знать эту диагностическую категорию.
Что такое шизоаффективное расстройство?
Вообще говоря, мы можем понимать шизоаффективное расстройство как психическое расстройство, которое сочетает в себе психотические симптомы (бред, галлюцинации, неорганизованный дискурс, очень неорганизованное поведение или негативные симптомы, такие как снижение эмоционального выражения или апатию) и расстройства настроения (мания -depression).
Таким образом, шизоаффективное расстройство влияет на фундаментально эмоциональное восприятие и психологические процессы.
Симптомы и диагностика шизоаффективного расстройства
Шизоаффективное расстройство обычно диагностируется в период психотического заболевания из-за сложности его симптоматики. Эпизоды депрессии или мании присутствуют в течение большей части продолжительности болезни.
Из-за большого разнообразия психиатрических и медицинских состояний, которые могут быть связаны с психотическими симптомами и симптомами настроения, во многих случаях шизоаффективное расстройство можно спутать с другими расстройствами, такими как биполярное расстройство с психотическими характеристиками. , большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями ... В некотором смысле, пределы этой диагностической категории сбивают с толку и это то, что вызывает споры о том, является ли это независимой клинической единицей или сосуществованием нескольких расстройств.
Чтобы отличить его от других расстройств (таких как биполярное расстройство), психотические признаки, бред или галлюцинации должны присутствовать в течение не менее 2 недель при отсутствии серьезного эпизода настроения (депрессивного или маниакального). Таким образом, критерием, который используется для различения шизоаффективного расстройства и других типов психических расстройств, является, в основном, время (продолжительность, частота появления симптомов и т. Д.).
Трудность в диагностике этого расстройства заключается в том, чтобы знать, присутствовали ли симптомы настроения в течение большей части общей активной и остаточной продолжительности заболевания, и определять, когда были значительные симптомы настроения, сопровождаемые психотическими симптомами. Чтобы знать эти данные, медицинский работник должен исчерпывающе знать историю болезни пациента. .
Кто страдает этим типом психопатологии?
Распространенность шизоаффективного расстройства среди населения составляет 0,3%. Подсчитано, что его частота составляет одну треть населения, пораженного шизофренией .
Его заболеваемость выше среди женского населения. Это происходит главным образом из-за более высокого уровня симптомов депрессии среди женщин по сравнению с мужчинами, что может иметь генетические, но также культурные и социальные причины.
Когда это обычно начинает развиваться?
Существует консенсус в утверждении, что возраст начала шизоаффективного расстройства обычно наступает в ранней взрослой жизни, хотя это не предотвращает его возникновения в подростковом возрасте или на более поздних этапах жизни.
Кроме того, существует характер дифференцированной внешности в зависимости от возраста человека, который начинает испытывать симптомы. Биполярное расстройство Шизоаффективное расстройство обычно преобладает у молодых людей, в то время как шизоаффективное депрессивное расстройство обычно преобладает у пожилых людей.
Как шизоаффективное расстройство влияет на людей, которые страдают от этого?
Способ, которым шизоаффективное расстройство накладывает отпечаток на повседневную жизнь тех, кто его испытывает, имеет отношение практически ко всем сферам жизни. Тем не менее, некоторые основные аспекты могут быть выделены :
- Способность продолжать функционировать на рабочем уровне, как правило, зависит Хотя, в отличие от того, что происходит с шизофренией, это не является определяющим фактором в качестве определяющего критерия.
- Социальный контакт уменьшается для шизоаффективного расстройства. Способность к самообслуживанию также затрагивается, хотя, как и в предыдущих случаях, симптомы обычно менее выражены и устойчивы, чем при шизофрении.
- Анозогнозия или отсутствие самоанализа это часто при шизоаффективном расстройстве, будучи менее тяжелым, чем при шизофрении.
- Существует возможность быть связанным с алкогольными расстройствами или другие вещества.
прогноз
Шизоаффективное расстройство обычно имеет лучший прогноз, чем шизофрения. Наоборот, его прогноз обычно хуже, чем расстройства настроения Среди прочего, потому что симптомы, связанные с проблемами восприятия, предполагают очень резкое качественное изменение того, что можно ожидать от человека без этого расстройства, в то время как изменения состояния ума можно понимать как проблему довольно количественного типа. ,
В целом, происходящее улучшение понимается с функциональной и неврологической точки зрения. Затем мы можем поместить его в промежуточное положение между ними.
Более высокая распространенность психотических симптомов, больше хронического расстройства , Продолжительность течения заболевания также влияет. Чем дольше это длится, тем более хроническое это.
Лечение и психотерапия
На сегодняшний день нет тестов или биологических мер, которые могут помочь нам диагностировать шизоаффективное расстройство. Нет уверенности в том, существует ли нейробиологическая разница между шизоаффективным расстройством и шизофренией с точки зрения их ассоциированных характеристик (таких как мозг, структурные или функциональные аномалии, когнитивный дефицит и генетические факторы). Таким образом, В этом случае планирование высокоэффективных методов лечения очень сложно .
Поэтому клиническое вмешательство фокусируется на возможности смягчения симптомов и обучения пациентов принятию новых стандартов жизни и управлению своими эмоциями, а также уходу за собой и социальному поведению.
Для фармакологического лечения шизоаффективного расстройства обычно используются антипсихотические средства, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, в то время как психотерапия шизоаффективного расстройства, наиболее показанная, будет когнитивно-поведенческого типа. Чтобы осуществить это последнее действие, необходимо вылечить два столпа расстройства.
- С одной стороны, лечение расстройства настроения, помогая пациенту выявлять депрессивные или маниакальные симптомы и работать с ними .
- С другой стороны, лечение психотических симптомов может помочь уменьшить и контролировать бред и галлюцинации , Известно, что убежденность в них колеблется со временем и что они могут быть изменены и уменьшены посредством когнитивно-поведенческих вмешательств. Например, для устранения бреда это может помочь прояснить, каким образом пациент строит свою реальность и придает смысл своему опыту на основе когнитивных ошибок и своей истории жизни. Этот подход можно сделать аналогичным образом с галлюцинациями.
