Маниакальная депрессия: симптомы, причины и методы лечения
Маниакальная депрессия: эта концепция, едва используемая сегодня, относится к одно из самых распространенных расстройств настроения и знакомые после депрессии.
Это одна из старых конфессий, которая в настоящее время известна как биполярное расстройство. Хотя для некоторых эта деноминация может иметь романтическую коннотацию, правда в том, что это расстройство, которое порождает сильные страдания и может вызвать серьезные изменения в повседневной жизни тех, кто страдает от него, и его лечение необходимо.
В этой статье мы увидим что такое маниакальная депрессия какие причины приписывают ему и какие из основных применяемых методов лечения.
- Статья по теме: «16 самых распространенных психических расстройств»
Что такое маниакальная депрессия?
Маниакальная депрессия, маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство. Эти разные деноминации возникли в разных исторических контекстах, в которых также преобладали разные ориентации и направления мысли, хотя на практике они относятся к одному и тому же беспорядку.
В частности, во всех случаях делается ссылка на психическое расстройство, относящееся к категории расстройств настроения и характеризующееся наличием одного или нескольких эпизодов мании и / или гипомании. при чередовании или отсутствии депрессивных эпизодов .
Таким образом, в этом расстройстве состояние ума может перейти от эпизода максимального возбуждения и увеличения активности и энергии к состоянию глубокой грусти, отчаяния и пассивности. Такое колебание может происходить с последующим или разделенным бессимптомным периодом и переход от одного полюса к другому может происходить в короткие промежутки времени.
- Вы можете быть заинтересованы: "Есть несколько типов депрессии?"
Типы биполярного расстройства или маниакальной депрессии
Существует два основных типа биполярного расстройства: в типе 1 имеется по меньшей мере один маниакальный или смешанный эпизод, который может возникать до или после крупного депрессивного эпизода. Однако последнее не является необходимым для диагностики. Что касается биполярного расстройства типа 2, диагноз наличия одного или нескольких серьезных депрессивных эпизодов требуется наряду с по меньшей мере одним гипоманиакальным эпизодом, без какого-либо случая маниакального или смешанного эпизода.
В маниакальных эпизодах появляется экспансивное настроение эйфорична или даже раздражительна в том, что существует высокий уровень возбуждения и активности почти весь день, по крайней мере, неделю. В этом состоянии обычно появляется чувство грандиозности (может достигать делирия), логорея, бегство мыслей или чувство, что вы теряете нить мысли, тахипсихию, отвлекаемость, расторможенность, агрессивность, галлюцинации и склонность к риску, а не цените последствия сами акты. Гипоманиакальные симптомы похожи, но они не так серьезны, такие симптомы, как галлюцинации и бред, не могут возникать, и они возникают в течение как минимум четырех дней.
В депрессивных эпизодах наблюдается плохое настроение и / или потеря интереса и способность чувствовать удовольствие наряду с другими симптомами, такими как безнадежность, нехватка энергии и пассивность, нарушения пищи и сна, усталость или мысли о смерти или самоубийство в течение по крайней мере двух недель.
Влияние симптомов
Симптомы, упомянутые выше, чередующиеся или не маниакальные и депрессивные эпизоды, вызывают у субъекта большое количество последствий, которые могут изменить и ограничить большое разнообразие элементов и жизненно важных областей.
На академическом и трудовом уровне наличие эпизодов может повлиять на способность разрабатывать и следовать планам, снижать производительность или генерировать конфликтное или непродуктивное поведение, а также снижать способность субъекта концентрироваться. Вы также можете испытывать трудности при оценке таких аспектов, как ценность и использование денег. из-за чрезвычайной импульсивности, которая может возникнуть .
Социальная сфера также может быть затронута. В маниакальной фазе субъект может проявлять беспрепятственную сексуальность и / или быть раздражительным и даже агрессивным, представлять иллюзии величия и антиобщественного поведения, а также в депрессивных фазах Вы можете потерять интерес к .
В любом случае, один из аспектов, с которым следует позаботиться больше, - это возможность самоубийства. Фактически, маниакальная депрессия является одним из психических расстройств, при которых существует повышенный риск самоубийства.
- Связанная статья: «Суицидальные мысли: причины, симптомы и терапия»
Возможные причины
Хотя происхождение маниакальной депрессии не совсем ясно, предлагаемые объяснения обычно исходят из факторов биологического происхождения, очень похожих на факторы депрессии.Предполагается наличие дисбалансов в синтезе и обратном захвате нейротрансмиттеров.
В частности, было отмечено, что уровни норадреналина снижаются во время депрессивных эпизодов и увеличиваются у маньяков. То же самое происходит с допамином. Что касается серотонина, он обнаруживается в более низких пропорциях, чем обычно в обоих типах эпизодов.
Структуры, такие как миндалина, изменены, и гипоперфузия также наблюдается в различных областях мозга в различных типах эпизодов (меньше крови поступает в лобно-височную при мании и остается префронтальной при депрессии). Также было предположено, что биполярные или маниакально-депрессивные симптомы могут быть связаны с проблемами в транспортировке нервного сигнала.
Среда также участвует в ее генезисе, дестабилизируя стрессовые события биологическим ритмом. Кроме того, также предлагается, как и при депрессии, существование и влияние Когнитивные искажения, которые порождают дисфункциональные схемы , Когнитивная триада мыслей о себе, мире и собственном будущем будет колебаться между депрессивными и другими экспансивными и прославленными негативными мыслями.
лечение
Лечение маниакальной депрессии или биполярного расстройства требует междисциплинарного подхода. Основной целью лечения является поддержание стабильного настроения. Для этого На фармакологическом уровне используются стабилизаторы настроения основной из которых являются соли лития. У этого вещества есть механизм действия, малоизвестный, но как общее правило высокой эффективности, основанный на его модуляции синаптической передачи. Как только субъект стабилизируется, необходимо установить поддерживающую дозу, позволяющую предотвратить новые кризисы.
Однако фармакологическое лечение это может привести к раздражающим побочным эффектам , Поэтому необходимо применять такие стратегии, как психообразование лица, чтобы способствовать приверженности. Вы также можете научить стратегии самооценки состояния и симптомов, которые могут предупредить о наступлении кризиса и предотвратить их возникновение.
Работа с окружающей средой также важна, так что члены семьи, подверженные риску, знают причину определенного отношения и поведения, проблемы в отношениях решаются и могут помочь пострадавшему, а также знают, как определить возможные симптомы. Субъект с маниакальной депрессией может извлечь выгоду из других психологических методов лечения, используемых при депрессии, как когнитивная терапия Бека .
Кроме того, существует межличностная терапия и социальный ритм как лечение, основанное на регуляции биоритмов и личных отношений, которые могут быть полезны для пациентов с этим расстройством.
В некоторых особенно серьезных случаях, и особенно в случаях, когда есть серьезные маниакальные симптомы, психотические симптомы или неизбежный риск самоубийства, Электросудорожная терапия успешно применяется (который в настоящее время применяется контролируемым образом, с седацией и мониторингом).
- Связанная статья: "Когнитивная терапия Аарона Бека"
Библиографические ссылки:
- Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Пятое издание. DSM-V. Массон, Барселона.
- Беллох, Сандин и Рамос (2008). Руководство по психопатологии. McGraw-Hill. Мадрид.
- Сантос, J.L. ; Гарсия, Л.И. ; Кальдерон, М.А. ; Sanz, L.J.; де лос Риос, П .; Левый, S .; Román, P.; Эрнангомес, Л .; Навас Е. Thief A и Alvarez-Cienfuegos L. (2012). Клиническая Психология CEDE Руководство по подготовке к PIR, 02. CEDE. Мадрид.
- Уэлч, К.А. (2016). Электросудорожная терапия В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier
