Астроцитома: виды, симптомы, причины и лечение
«У тебя опухоль». Вероятно, это одна из фраз, которую мы больше всего боимся услышать, когда мы идем к врачу, чтобы сделать осмотр, или мы тестируемся на проблему, для которой мы не знаем причину. И это рак является одним из самых страшных заболеваний во всем мире, являясь одной из самых известных и ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных проблем медицины наряду со СПИДом и деменцией.
Среди множества мест, в которых он может появляться, мозг является одним из наиболее опасных, поскольку даже доброкачественная доброкачественная опухоль может вызвать серьезные последствия и даже смерть. В рамках различных типов существующих опухолей головного мозга, одним из самых распространенных являются астроцитомы о котором мы поговорим в этой статье.
- Может быть, вы заинтересованы: «15 самых частых неврологических расстройств»
Что такое астроцитомы?
Мы называем астроцитома все это новообразование или опухоль, образованная в основном астроцитами , один из основных типов глиальных клеток, которые питают и поддерживают нейроны. Таким образом, эта опухоль представляет собой массу астроцитов, которая возникает до аномального, патологического и неконтролируемого роста и пролиферации одного из типов глиальных тканей, присутствующих в нервной системе, и является одним из основных типов опухолей головного мозга.
Астроцитомы - это опухоли, симптомы которых могут сильно различаться в зависимости от места или расположения, в котором они появляются, если они сжимают другие области мозга, их пролиферативную способность или если они проникают в другие ткани или самоограничиваются. Однако на общем уровне обычно можно обнаружить наличие головных болей, тошноты и рвоты, сонливости и усталости, измененного сознания и спутанности сознания. Также относительно часто появляются изменения личности и поведения. Часто встречаются лихорадка и головокружение, а также изменения веса без причин для этого, проблемы восприятия и речи, потеря чувствительности и подвижности и даже судороги. Также возможно, особенно когда они встречаются у детей, что пороки развития генерируются и изменение внутричерепной и внечерепной черепно-лицевой анатомии .
Этот тип опухоли может возникать, как это происходит с другими опухолями, описанным образом в определенной области или структуре или диффузным образом, причем первый прогноз гораздо лучше, чем второй. В общем, они обычно не метастазируют в другие области тела за пределами нервной системы, хотя они действительно расширяются в этой системе.
- Статья по теме: "Астроциты: какие функции выполняют эти глиальные клетки?"
диагностика
Диагноз этих опухолей является сложным, поскольку необходимо выполнять различные процедуры. Прежде всего необходимо сделать биопсию опухоли , что позволит нам взять образец опухоли головного мозга, которая в настоящее время выполняется стереотаксисом. Позже будет необходимо провести фенотипический и гистологический анализ, чтобы проверить тип ткани, о которой мы говорим, а также ее поведение. Наконец, необходимо будет оценить пролиферативную способность, чтобы иметь возможность закончить определение ее степени и способности к проникновению.
причины
Как и во всех других опухолях головного мозга, причины астроцитомы в основном неизвестны. Однако некоторые наследственные расстройства могут способствовать их появлению, такие как нейрофиброматоз. Также инфекция вирусом Эпштейна-Барра или предыдущее применение лучевой терапии из-за другой опухоли, по-видимому, являются факторами риска их развития.
Классификация по оценкам
Термин астроцитома, как мы уже указывали, объединяет группу опухолей или неуплазий, состоящих в основном из астроцитов. но В астроцитомах мы можем найти различные классификации и подразделения в зависимости от других критериев степени его злокачественности и пролиферации. В этом смысле мы можем наблюдать существование четырех степеней тяжести
Первый класс
Астроцитомами первого сорта считаются все те опухоли, основной характеристикой которых является их доброкачественность. Вес этого может привести к серьезным проблемам и даже быть смертельным или создавать инвалидность в зависимости от того, растут ли они и вызывают ли разрушение частей мозга против черепа. Это редкие опухоли, преимущественно детские, которые у них есть преимущество в том, что они имеют очень высокую степень выживания и относительно легко лечить. Во многих случаях хирургическая резекция является достаточной. Пример опухолей этой степени обнаруживается при пилоцитарной астроцитоме.
II класс
В отличие от астроцитом I степени, астроцитомы II степени представляют собой рак, являясь злокачественными опухолями.Агрессивные астроцитомы второй степени, гораздо более сложные для лечения и считающиеся злокачественными и экспансивными. Они обычно вызывают эпилептические припадки , наблюдая диффузные поражения. Диффузные астроцитомы обычно включаются в эту группу, среди которых фибриллярные, гемистоцитарные и протоплазматические астроцитомы являются наиболее распространенными. Они являются наиболее распространенным типом низкосортной астроцитомы.
III класс
Результат астроцитомы третьего класса тип злокачественной опухоли, который обладает высокой способностью к пролиферации и инфильтрации по отношению к другим структурам. Наиболее известным является анапластическая астроцитома. Часто это эволюция одной из предыдущих опухолей и даже эволюция к опухоли четвертого класса.
IV класс
Астроцитомы, которые являются более инвазивными, агрессивными и инфильтрирующими, считаются четвертыми, быстро распространяясь на другие области мозга. Наиболее типичной и хорошо известной астроцитомой с этой степенью злокачественности является мультиформная глиобластома, которая на самом деле является наиболее частым типом неоплазии головного мозга. Прогноз обычно смертелен, а продолжительность жизни значительно снижена.
Два самых частых
Ниже приведены некоторые из наиболее частых характеристик некоторых из двух наиболее распространенных и известных типов астроцитомы.
Глиобластома мультиформная
Самая частая из всех астроцитом и одна из самых частых опухолей головного мозга (около четверти диагностированных опухолей головного мозга являются глиобластомами) также является наиболее агрессивной и имеет худший прогноз. Это опухоль, в которой клетки плохо дифференцированы, которая размножается с высокой скоростью и размножается на сосудистом уровне вызывая смерть и дегенерацию других структур в результате некроза , Ожидаемая продолжительность жизни обычно не превышает одного года и трех месяцев. Он может быть первичным, появляющимся сам по себе, но обычно это развитие некоторых опухолей с самой низкой степенью злокачественности.
Анапластическая астроцитома
Второй из самых известных и злокачественных типов, мы сталкиваемся с астроцитомой III степени, которая имеет тенденцию проникать в окружающие ткани, не разрушая их, создавая их утолщение. Обычно он вызывает отек вокруг пораженного участка, хотя обычно он не вызывает некроза. Выживаемость выше, чем при глиобластоме, хотя только около 20% выживают более пяти лет. Обсуждалось, есть ли наследственная генетическая предрасположенность в некоторых предметах, потому что некоторые наследственные синдромы предрасполагают их появление.
лечение
Лечение опухоли головного мозга, такой как астроцитомы, необходимо тщательно планировать, учитывая, что мы сталкиваемся с вмешательство, которое может вызвать изменения в разных областях мозга помимо того, что напрямую зависит от опухоли. Однако, даже если происходят вторичные изменения, приоритет должен быть целостностью
Операция по выполнению резекции опухоли является одним из основных методов лечения астроцитомы, при этом начальное лечение должно применяться практически во всех случаях, после чего будут применяться другие методы лечения, которые устраняют остатки опухоли. или предотвратить его расширение. Тем не менее, иногда полная резекция будет невозможна , как это бывает в тех случаях, когда опухоль находится в стволе мозга (поскольку ее резекция может привести к смерти субъекта при контроле жизнедеятельности этой области).
Эта резекция проводится при опухолях как низкой, так и высокой степени, хотя в последних часто встречаются рецидивы и инфильтраты в других областях мозга. Это потому, что даже в этих случаях резекция может улучшить умственные способности пациента, которые были уменьшены под давлением опухоли. После удаления максимально возможного количества опухоли их обычно используют лучевая терапия и химиотерапия для борьбы с остатками раковых клеток .
В случае лучевой терапии мы сталкиваемся с применением высоких доз радиации на раковые ткани, чтобы разрушить клетки и уменьшить или устранить опухоли, и это было очень эффективно при опухолях с высокой степенью злокачественности. Необходимо принимать во внимание необходимость фокусировать излучение только на раковой области, поскольку, если использовать ее обобщенно, большое количество здоровых клеток будет чрезмерно разрушено.
Химиотерапия представляет собой применение мощных химических веществ и лекарств, используемых для борьбы с опухолью, как правило, путем ингибирования пролиферации опухоли при применении вещества, которые предотвращают деление клеток и восстановление ДНК , Среди этих веществ мы можем найти темозоломид, ифосфамид, этопозид, карбоплатин или ломустин.
На психологическом уровне также рекомендуется вмешательство, особенно когда есть симптомы и изменения тревоги и настроения. Психообразование является фундаментальным, особенно в тех случаях, когда единственно возможное лечение является только паллиативным и / или находится в терминальной фазе.Также важно иметь безопасное и надежное пространство, в котором можно разрешать сомнения и выражать чувства и страхи без страха быть осужденным, что часто встречается в этом типе заболеваний. Кроме того, существуют методы лечения, такие как адъювантная психологическая терапия, креативная инновационная терапия или визуализационная терапия, которые могут применяться для того, чтобы помочь пациенту лучше воспринимать контроль над своим заболеванием.
Библиографические ссылки:
- Buckner, J.C .; Браун, доктор философии; О'Нил, Б.П .; Мейер, Ф.Б.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Опухоли центральной нервной системы. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
- Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Новая ВОЗ классификация опухолей головного мозга. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
- Мишо, Д.С. (2016). Эпидемиология опухолей головного мозга. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier.
- Перес, Л .; Galarraga, J.; Гомес, Х. & Тамайо, Дж.Д. (2000). Классификация астроцитарных глиом. Краткие соображения. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.
