Почему депрессия делает мозг меньше?
Наличие психического расстройства создает большие трудности в повседневной жизни тех, кто страдает от него. Шизофрения, биполярность, беспокойство, депрессия ... все они вызывают высокий уровень страданий и вызывают изменения на когнитивном и поведенческом уровнях.
Тем не менее, влияние некоторых психопатологий не ограничивается этими аспектами, а скорее производить большие изменения на физиологическом и церебральном уровне , В случае депрессии, недавнее исследование предполагает, что состояние этой патологии может быть связано с сокращением некоторых областей мозга.
Результаты этих исследований были получены путем анализа методов нейровизуализации, применяемых к большому количеству добровольцев с депрессией и без нее. а также путем анализа донорских тканей мозга.
Причина или следствие?
Модификации происходят в мозге при многих психических расстройствах. Эти изменения в структуре и функциональности мозга объясняют наличие симптоматики при расстройствах. Но необходимо принять во внимание одно фундаментальное соображение: наличие корреляции между изменениями мозга и психическими расстройствами не указывает, в каком направлении происходит такая связь. Исследования показывают, что при большом количестве расстройств церебральные изменения вызывают или облегчают возникновение расстройства и его симптоматику .
В случае депрессии, однако, последние исследования показывают, что наблюдаемые сокращения происходят после появления симптомов, являющихся следствием постоянной симптоматики.
То есть в мозгу депрессивных людей наблюдаются некоторые меры и модификации структуры, которых нет у субъектов без этого расстройства. По этой причине проведенное исследование подтверждает идею о важности раннего вмешательства, чтобы избежать не только сохранения симптомов, но и деградации структур головного мозга.
Модификации мозга, произведенные во время депрессии
Эти исследования показывают, что основные поражения происходят в гиппокампе, который является очень важной структурой мозга, когда речь идет о сохранении определенных воспоминаний в долговременной памяти. Депрессия связана с уменьшением плотности нейронов этой части мозга вызывая дефицит памяти, внимания и удержания информации (что также можно наблюдать в самом депрессивном процессе). Эта атрофия гиппокампа, согласно исследованиям, увеличивается по мере повторения депрессивных эпизодов и увеличения их продолжительности.
С другой стороны, исследования, проведенные до сих пор, показывают, что мозг сжимается, теряя внутренние нейронные связи, а не только в гиппокампе.
Другие изменения в мозге во время депрессии
Помимо самих нейронов во время депрессии поражаются глиальные клетки, особенно в лобной коре. Кровоснабжение головного мозга незначительно изменяется, что, в сочетании с замедлением метаболизма глюкозы в префронтальной коре, приводит к снижению снабжения кислородом и питательными веществами, что приводит к долгосрочному сокращению в этой области. Миндалина мозжечка также карлики.
Наконец, как и с другими расстройствами, такими как шизофрения, боковые желудочки страдают расширением, занимая пространство, оставленное потерей нейронов .
Причины уменьшения мозга при депрессии
Причиной такого сокращения мозга является активация транскрипционного фактора, известного как GATA1, который предотвращает экспрессию ряда необходимых генов для создания синаптических связей , Этот фактор транскрипции прерывает когнитивные функции и эмоции.
Аналогичным образом, другие данные отражают то, что рецидивирующие депрессивные состояния, а также стресс вызывают гиперкортизолемию, которая при сохранении вызывает нейротоксичность, которая в конечном итоге воздействует на нейроны гиппокампа, уменьшая их количество и их взаимосвязь. С этим, гиппокамп уменьшен, и его функции также затронуты , По этой причине очень важно лечить депрессивные состояния на ранней стадии, особенно в случае депрессии у подростков, чей мозг еще не полностью развит.
В долгосрочной перспективе это сокращение мозга вызывает снижение скорости обработки и способности организовывать и работать с информацией, получаемой из окружающей среды, что затрудняет поиск адаптивного ответа на жизненные ситуации.Точно так же симптомы депрессии усиливаются как из-за прямого эффекта снижения способностей, так и из-за знания о снижении способностей.
Причины для надежды: изменения частично обратимы
Однако то, что исследования отражают этот феномен, не означает, что у людей с депрессией наблюдается постоянное ухудшение состояния, способное мотивировать лечение (как на психологическом, так и на фармакологическом уровне), а также улучшение симптомов депрессии, нейрогенеза и укрепления нейронов. Таким образом, лечение депрессии может мотивировать создание новых нейронов, восстанавливая функциональность, потерянную в ходе депрессивного расстройства.
На клиническом уровне обнаруженные изменения могут помочь выяснить причину задержки между началом применения антидепрессантов и их терапевтическими эффектами, требующими медленных изменений не только в доступности нейротрансмиттеров, но и на структурном уровне. Это исследование может внести вклад в разработку новых антидепрессантов, которые могут использоваться для ингибирования фактора GATA1, а также способствовать поиску профессиональной помощи до того, как проблема будет решена.
Библиографические ссылки:
- Кан, Х.Дж .; Voleti, B.; Хайсзан, Т.; Райковска, Г.; Stockmeier, C.A .; Licznerski, P.; Lepack, A .; Маджик, М.С.; Чон Л.С. Банаср, М .; Сын Х. & Думан Р.С. (2012). Снижение экспрессии генов, связанных с синапсами, и потеря синапсов при большом депрессивном расстройстве. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.
- Мигель-Идальго, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Морфологические изменения мозга Депрессия. Могут ли антидепрессанты поменять их? Ибероамериканское общество научной информации.
