8 неверных представлений о депрессии и ее лечении
После публикации в El Mundo (цифровая версия) в 2015 году в различные заблуждения о депрессивном расстройстве , Sanz и García-Vera (2017) из Мадридского университета Комплутенсе провели исчерпывающий обзор по этому вопросу, чтобы пролить свет на достоверность информации, содержащейся в этом тексте (и многих других, которые в настоящее время можно найти в бесчисленных сайтах или блогах по психологии). И дело в том, что во многих случаях такие данные, похоже, не основаны на противоречивых научных знаниях.
Ниже приведен список выводов, предположительно принятых и опубликованных сайтом DMedicina (2015), той же группой специалистов, которая осуществляет издание в El Mundo. Эти идеи относятся как характер депрессивной психопатологии, так и показатели эффективности психологических вмешательств которые применяются для вашего лечения.
- Вы можете быть заинтересованы: "Есть несколько типов депрессии?"
Заблуждения о депрессивном расстройстве
Когда дело доходит до неправильных представлений о самой депрессии, мы находим следующее.
1. Когда все в жизни идет хорошо, вы можете впасть в депрессию
Вопреки тому, что было опубликовано в статье El Mundo, согласно научной литературе, это утверждение следует считать частично ложным, так как результаты показывают, что Связь между прошлыми жизненными стрессорами и депрессией сильнее, чем ожидалось , Кроме того, депрессия имеет оттенок болезни, что влечет за собой приписывание большей биологической, чем экологической причинности. Что касается последнего, наука утверждает, что существует небольшое количество случаев депрессии без предшествующей истории внешних стрессоров.
2. Депрессия не является хроническим заболеванием, которое никогда не проходит
Из статьи в El Mundo считается, что депрессия - это состояние, которое никогда не исчезает полностью, хотя аргументы, которые его поддерживают, не совсем верны.
Во-первых, данная формулировка подтверждает, что показатель эффективности фармакологического вмешательства составляет 90%, когда во множестве исследований мета-анализа, проведенных в последнее десятилетие (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn and Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al. 2009) дает приблизительный процент 50-60% эффективности психиатрического лечения в зависимости от используемого препарата: СИОЗС или трициклические антидепрессанты.
С другой стороны, авторы обзорной статьи добавляют, что в заключениях недавнего мета-анализа (Johnsen and Fribourg, 2015) около 43 проанализированных исследований достигли 57% пациентов в общей ремиссии после когнитивно-поведенческого вмешательства, так что может быть установлен аналогичный индекс эффективности между фармакологическим и психотерапевтическим назначением подтверждено эмпирически.
3. Нет людей, которые симулируют депрессию, чтобы получить отпуск по болезни
Формулировка портала гласит, что обмануть профессионала очень сложно, имитируя депрессию, поэтому случаев ложных депрессий практически нет. Тем не менее, Санс и Гарсия-Вера (2017) раскрывают данные, полученные в ходе различных исследований, в которых процент симуляции депрессии может варьироваться от 8 до 30% Это последний результат в случаях, когда трудовые выплаты связаны между собой.
Таким образом, хотя можно считать, что в большей части население, посещающее первичную помощь, не имитирует эту психопатологию, утверждение о том, что нет случаев, в которых эта история болезни не встречается, не может считаться действительным.
4. Оптимистичные и экстравертированные люди впадают в депрессию столько же или больше, чем те, кто не
Статья, о которой мы говорим, защищает идею о том, что из-за большей аффективной интенсивности оптимистичных и экстравертных людей, именно они чаще страдают депрессией. С другой стороны, список исследований, представленных Санцем и Гарсией-Вера (2017) в их тексте, подтверждает с точностью до наоборот. Эти авторы ссылаются на мета-анализ Kotov, Gamez, Schmidt and Watson (2010), где он был найден. более низкие показатели экстраверсии у пациентов с униполярной депрессией и дистимией .
С другой стороны, было указано, что оптимизм становится защитным фактором против депрессии, что подтверждается исследованиями, такими как Giltay, Zitman and Kromhout (2006) или Vickers and Vogeltanz (2000).
- Может быть, вам интересно: различия между экстравертами, интровертами и робкими людьми "
Заблуждения о лечении депрессивного расстройства
Это другие ошибки, которые могут быть допущены при размышлении о психотерапевтическом лечении депрессивных расстройств.
1. Психотерапия не лечит депрессию
Согласно статье El Mundo, нет исследования, которое демонстрирует, что психологическое вмешательство позволяет депрессии спадать, хотя и предполагает, что оно может быть эффективным при наличии некоторых более легких депрессивных симптомов, таких как те, которые возникают при адаптивном расстройстве. Таким образом, он утверждает, что единственным эффективным лечением является фармакологическое.
Данные, полученные в Mataulisi of Cuijpers, Berking et al. (2013), свидетельствуют об обратном к этому выводу, поскольку они обнаружили, что поведенческая когнитивная терапия (КПТ) был значительно выше, чем в списке ожидания или обычного лечения (состоящий из различных психофармацевтических препаратов, сеансов психообразования и т. д.).
Кроме того, данные, ранее представленные в исследовании Johnsen and Fribourg (2015), подтверждают ложность этого первоначального утверждения. В тексте также обсуждается доказанная эффективность исследований по поведенческой активационной терапии и межличностной терапии.
2. Психотерапия менее эффективна, чем антидепрессанты
В соответствии с вышеизложенным, в мета-анализе Cruijpers, Berking et al (2013), который цитируется в статье Sanz и García-Vera (2017), собрано более 20 исследований, доказывающих отсутствие различий в эффективности. между КПТ и антидепрессантами.
Отчасти верно, что не было возможности продемонстрировать большую эффективность при других видах психотерапевтических вмешательств, кроме CBT, например, в случае межличностной терапии, но такой вывод не может быть применен к TCC , Поэтому эту идею следует считать ложной.
3. Лечение депрессии длительное
В El Mundo указывается, что лечение тяжелой депрессии должно проводиться не менее одного года из-за частых рецидивов, связанных с течением этого типа расстройства. Хотя научные знания показывают согласие в установлении высокой частоты рецидивов (от 60 до 90% в соответствии с Eaton et al., 2008), они также показывают, что в краткой психологической терапии есть подход (на основе CBT), который имеет значительный индекс эффективности при депрессии. Эти вмешательства варьируются от 16 до 20 еженедельных сеансов.
Вышеупомянутый метаанализ указывает на продолжительность 15 сеансов (Йонсен и Фрибург) или между 8-16 сеансами (Cruijpers et al.). Следовательно, эту исходную гипотезу следует считать ложной на основании данных, представленных в справочной статье.
4. Психолог не профессионал, который лечит депрессию
Согласно писательской группе El Mundo, именно психиатр осуществляет вмешательство пациентов с депрессией; психолог может взять на себя ответственность за симптомы депрессии, более мягкий характер, чем депрессивное расстройство как таковое. Из этого утверждения извлекаются два вывода, которые уже были опровергнуты ранее. : 1) депрессия является биологическим заболеванием, которое может лечить только психиатр, и 2) психологическое вмешательство может быть эффективным только в случаях легкой или умеренной депрессии, но не в случаях тяжелой депрессии.
В оригинальном тексте Sanz и García-Vera (2017) с некоторыми заблуждениями можно справиться чаще, чем с представленными в этом тексте. Это становится четким примером этой тенденции, которая все чаще встречается в публикации информации, которая не является достаточно научно противопоставленной. Это может привести к значительному риску, поскольку в настоящее время любой тип информации доступен для широких слоев населения, вызывая предвзятые или недостаточно подтвержденные знания. Такая опасность вызывает еще большее беспокойство, когда речь идет о проблемах со здоровьем.
Библиографические ссылки:
- Sanz J. и García-Vera, M.P. (2017) Неправильные представления о депрессии и ее лечении (I и II). Документы психолога, 2017. Том 38 (3), с. 169-184.
- Составление CuidatePlus (2016, 1 октября). Заблуждения о депрессии. Восстановлено из //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- Составление Д.М. Медицина (2015 г., 8 сентября). Заблуждения о депрессии. Восстановлено из //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html
