Поведенческая терапия: первая, вторая и третья волна

April 2, 2024

На протяжении всей истории психологии было много подходов и теорий, которые возникли с целью объяснить, как работает человеческий разум, какие психологические механизмы влияют и участвуют в нашем поведении, и даже как их можно изменить в что неадекватные модели мышления и поведения возникают в форме психических расстройств.

На уровне клинической психологии были предприняты попытки помочь тем, кто страдает от расстройств и неадаптивных паттернов, а также вызывает дискомфорт через так называемый поведенческая терапия и три волны или поколения процедур, которые производили .

Поведенческая терапия: краткое определение

Мы называем поведенческую терапию в тип лечения на основе экспериментальной психологии в котором считается, что поведение, хотя и предрасполагаемое биологией, определяется и может изменяться путем изучения и применения моделей поведения и мышления.

При наличии неадекватного поведения и генерации значительного дискомфорта у человека, можно изменить эти паттерны, обучая других более полезным.

Таким образом, общая цель этого вида терапии состоит в том, чтобы произвести изменение в человеке, который может облегчить их страдания и улучшить их адаптацию , повышая и оптимизируя свои навыки и возможности в середине. Для этого он предназначен для устранения, добавления или изменения одного или нескольких типов поведения в репертуаре индивида с помощью процессов обучения.

Этот тип терапии фокусируется на настоящем моменте, работая над текущей проблемой и являясь историей только тем, что сообщает нам о том, как сложилась текущая ситуация. Психотерапевт будет применять лечение в соответствии с характеристиками подлежащего лечению субъекта и его обстоятельствами, чтобы адаптировать терапию к каждой ситуации.

Три волны или поколения терапии

Хотя многие из применяемых методов и методов лечения продолжаются с тех пор, как появились методы лечения поведения или модификации поведения, поведенческая терапия не перестала развиваться чтобы улучшить как его эффективность, так и понимание психических и поведенческих процессов, над которыми он работает.

Пока можно говорить о трех больших волнах или поколениях терапии. это произошло во времени, когда преобладали те или иные мысли, каждая из которых превосходила многие объяснительные и методологические ограничения предыдущих моделей.

1. Первая волна: поведенческая терапия

Поведенческая терапия родилась в тот момент в истории психологии, когда бихевиоризм возник с силой как реакция на психоаналитическую терапию, рожденную с Зигмундом Фрейдом. Последний сфокусировался на гипотетических конструкциях, не поддающихся эмпирической проверке, и считал, что поведенческие расстройства являются выражением плохого разрешения бессознательных конфликтов, связанных с подавлением инстинктов и потребностей.

Тем не менее, поведенческие модели выступили против этих соображений, проповедуя необходимость бороться с расстройствами на основе проверяемых и проверяемых данных , Бихевиористы сосредоточились на том, чтобы рассматривать поведение, присутствующее во время проблемы, заботясь о взаимосвязи между стимулами, реакциями и их последствиями.

Методология первой волны

Поведение воспринималось как опосредованное, главным образом, за счет связи между стимулами и последствиями ответов на них. Терапия, появившаяся в этот период, основана на рабочие аспекты, такие как ассоциация стимулов, привыкание или сенсибилизация к ним или угасание реакций на стимулы. Изменения в поведении первого порядка вызваны воздействием на непосредственно наблюдаемое поведение.

Некоторые из методов лечения, относящихся к этому первому поколению поведенческой терапии, которые все еще применяются, - это терапия воздействия, дифференциальное усиление поведения, аверсивные методы, формирование, систематическая десенсибилизация или экономия карт и поведенческий контракт (если Хорошо, что теперь они применяются в сочетании с более познавательным лечением).

Предложения первой волны поведенческой терапии использовались и продолжают использоваться для лечения фобий, для создания или восстановления моделей поведения и / или для обучения людей с ограниченными возможностями.

Модель поведения долгое время была доминирующей парадигмой в области психологии. и лечение определенных психических расстройств.Однако их концепция и полезность ограничены: эти методы лечения успешны только в определенных обстоятельствах и ситуациях, в которых можно манипулировать переменными, связанными с поведением, и мало учитывают влияние психологических переменных, таких как познание или познание. привязанность.

Основная проблема бихевиоризма заключается в том, что хотя он признает существование промежуточного элемента между стимулом и реакцией Из-за отсутствия эмпирических данных этот пункт был проигнорирован и считался неисследованным черным ящиком. По этим причинам со временем возникла еще одна тенденция, которая попыталась восполнить недостатки этой модели.

2. Вторая волна: когнитивно-поведенческая терапия

Отсутствие ответа на многочисленные вопросы о процессах, которые опосредовали восприятие и реакцию, и неэффективность чисто поведенческой терапии при многих расстройствах с воздействием, более специфичным для содержания мысли, привело многих экспертов считают, что бихевиоризма было недостаточно объяснить и произвести изменение поведения, основанное на таких элементах, как убеждения или убеждения.

В этот момент стало считаться, что основным элементом, порождающим поведение Это не связь между стимулами, а мысль и обработка информации , рождаются теории познания и обработки информации. То есть вторая волна поведенческой терапии.

С этой точки зрения считалось, что аномальные паттерны поведения связаны с существованием ряда искаженных и дисфункциональных схем, структур и мыслительных процессов, которые причиняют большое количество страданий тем, кто их испытывает.

Движущие силы второй волны терапии не исключают важность ассоциации и обусловленности, но считают, что терапии должны быть направлены изменить дисфункциональные или дефицитные убеждения и мысли , Таким образом, этот поток фактически включил многие поведенческие техники в свой репертуар, хотя и дал им новую перспективу и добавил когнитивные компоненты. Из этой комбинации возникла когнитивно-поведенческая терапия.

Подчеркивая психические процессы

В рамках этой парадигмы большое внимание уделяется степени эффективности лечения, максимально увеличивая его, хотя и за счет затрат меньших усилий, чтобы понять, почему оно работает.

Это вторая волна представляет гораздо более высокий показатель успеха, чем остальные при большом количестве расстройств фактически являясь когнитивно-поведенческой парадигмой, одной из самых распространенных в настоящее время на уровне клинической психологии. Цель состоит в том, чтобы изменить познания или эмоции, которые вызывают неадекватное поведение, путем ограничения или изменения их. Некоторые из наиболее известных поведенческих методов лечения на общем уровне типичны для этого периода, такие как, например, когнитивная терапия Аарона Бека для депрессии, терапия с самообучением или рациональная эмоциональная терапия Альберта Эллиса.

Однако, несмотря на его клинический успех, этот тип терапии также имеет некоторые проблемы. Среди них тот факт, что это имеет тенденцию пытаться уничтожить все, что вызывает дискомфорт без учета того, что устранение всего негативного может вызвать закономерности жесткого поведения, которые в свою очередь могут быть неадаптивными. На самом деле, попытка контроля может привести к побочным эффектам, противоречащим тому, что предполагалось.

Вторая волна терапии также имеет дополнительную трудность, так как она сосредоточена на том, чтобы сделать терапию эффективной, пренебрегая изучением причин N или хорошо известно, какие части процесса производят именно положительные изменения , Наконец, обобщите результаты этой терапии в обычном контексте жизни пациента и сделайте их сложными, и такие проблемы, как рецидивы, появляются с некоторой частотой

Эти проблемы вызвали относительно недавнее рождение новых методов лечения кто пытается дать отчет с новой точки зрения; это третья волна поведенческой терапии.

Третья волна: терапия третьего поколения

Это последняя волна методов модификации поведения. Считается, что они принадлежат к терапии третьего поколения те, которые разработаны с учетом необходимости создания более контекстуального и целостного подхода личности, принимая во внимание не только симптомы и проблемы субъекта, но и улучшение жизненной ситуации и связи с окружающей средой, а также генерацию реальных и постоянных изменений в личности, что позволяет окончательно преодолеть недомогание.

Этот тип поведенческой терапии считает, что психологические проблемы во многом связаны с социокультурным и коммуникационным контекстом личности и тот факт, что данное поведение считается нормальным или аберрантным. Больше, чем в борьбе с симптоматикой, терапия должна быть направлена на переориентацию и переориентацию внимания человека на важные цели и ценности, улучшение психосоциальной адаптации человека.

Терапевтическая перспектива сосредоточена на контексте

Из терапии третьего поколения изменение ищется на глубоком уровне Вводя больше в ядро человека и меньше в конкретную ситуацию проблемы, что помогает сделать произведенные изменения более постоянными и значительными. Третья волна также направлена на обеспечение лучшего понимания и легитимации симптомов. Кроме того, цель перестает заключаться в том, чтобы избежать дискомфорта или негативных мыслей любой ценой, чтобы помочь субъекту иметь возможность изменять тип отношения и видения, которые он имеет относительно себя и проблемы.

Еще один элемент, который следует подчеркнуть, - это важность отношений психотерапевт-пациент, которая, как считается, сама по себе может привести к изменениям в ситуации субъекта. Посредством связи между обоими стремится изменить функциональность поведения пациента или клиента, производя изменения на глубоком уровне.

В рамках этой третьей волны мы находим такие методы лечения, как аналитико-функциональная психотерапия, диалектическая поведенческая терапия или терапия акцепта и приверженности. Внимательность также очень важна в этой волне терапии, хотя не как сам по себе вид терапии, а как инструмент.

Библиографические ссылки:

D'Zurilla, T.J. и Goldfried, M.R. (1971). Решение проблем и изменение поведения. Журнал аномальной психологии, 78, 107 - 126.

Хейс, С.С. (2004). Терапия акцепта и приверженности, теория отношений и третья волна поведенческой и когнитивной терапии. Поведенческая терапия, 35, 639-665.

Mañas, I. (s.f.). Новые психологические методы лечения: третья волна поведенческой терапии или терапии третьего поколения. Вестник психологии, 40; 26-34. Университет Альмерии

Облитас, Л.А. (2004). «Как сделать успешную психотерапию?» 22 самых важных подхода в современной и передовой психотерапевтической практике. Издательство PSICOM. Богота Д.С. Колумбия. С. 146.