5 различий между анорексией и булимией
В современном обществе большое значение придается физическому аспекту. От средств массовой информации до самых частных форм взаимодействия, несколько областей жизни позволяют нам отойти от общей концепции, которая приравнивает худобу и физическую привлекательность к совершенству и успеху.
Анорексия и булимия - два расстройства пищевого поведения в развитии которого фундаментальное значение играет социальное давление для достижения идеального телосложения. Близость между этими двумя диагнозами иногда вызывает некоторую путаницу в отношении его определения.
- Статья по теме: «Основные расстройства пищевого поведения: анорексия и булимия»
Определение анорексии и булимии
Нервная анорексия характеризуется ограничением добровольное потребление пищи и прогрессирующее истончение до дна. Кроме того, есть искажение образа тела; Это означает, что люди с анорексией выглядят толще, чем они есть.
Анорексия имеет два подтипа: ограничительный, при котором вес теряется в основном из-за поста и физических упражнений, и компульсивное / слабительное, при котором происходят перекусы и чистки.
С другой стороны, при булимии эмоциональный дискомфорт или стресс вызывают переедание обычно продукты с высокой калорийностью, сопровождаемые слабительным поведением (рвота, употребление слабительных средств) или компенсаторным (голодание, интенсивные физические упражнения), которые являются результатом чувства вины или стыда. Во время переедания вы испытываете чувство потери контроля над потреблением.
Булимия также классифицируется в соответствии с двумя типами, одним слабительным и одним непрогативным, что больше соответствует компенсаторному поведению, такому как пост.
Другие психологические проблемы с аналогичным профилем это нервная орторексия, которая характеризуется навязчивой идеей употреблять только здоровую пищу, расстройством тела, состоящим из чрезмерного беспокойства о каком-либо физическом дефекте, и дисгорфией вигорексии или мышц, подтипом первого.
- Статья по теме: «10 самых распространенных расстройств пищевого поведения»
5 различий между анорексией и булимией
Даже принимая во внимание, что диагнозы являются лишь ориентировочными инструментами и что симптомы анорексии и булимии могут накладываться друг на друга, удобно рассмотреть основные различия между этими двумя расстройствами, как они понимаются в учебниках по психологии.
1. Основные симптомы: ограничение или переедание
Поведенческие симптомы одно из фундаментальных отличий между булимией и анорексией. В целом, при анорексии существует строгий контроль за поведением, в то время как булимия имеет более компульсивный и эмоциональный компонент.
В случае булимии наличие частого переедания необходимо для диагностики. Хотя при анорексии эти эпизоды также могут иметь место, они являются основными только в компульсивном / слабительном подтипе и имеют тенденцию быть намного менее интенсивными, чем при булимии.
Чистилище и компенсаторное поведение могут возникать как в расстройства. Однако в случае булимии всегда будет один или оба, так как человек чувствует необходимость потерять вес, полученный в результате переедания, в то время как при анорексии такое поведение может быть ненужным, если ограничение калорий достаточно как для достижения целей похудения.
Расстройство пищевого поведения является еще одним диагностическим признаком, который характеризуется исключительно повторяющимися эпизодами неконтролируемого приема пищи. В отличие от тех, которые встречаются при булимии и анорексии, в этом случае переедание не сопровождается слабительным или компенсаторным поведением.
- Статья по теме: «Психология и питание: связь между эмоциями и едой»
2. Потеря веса: недостаточный вес или колеблющийся вес
Диагноз нервной анорексии требует постоянного стремления похудеть и это значительно ниже минимального веса, который он должен был бы основать на его биологии. Это обычно измеряется индексом массы тела или ИМТ, который рассчитывается путем деления веса (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате.
При анорексии ИМТ имеет тенденцию быть ниже 17,5, что считается недостаточным весом, в то время как нормальный диапазон составляет от 18,5 до 25. Люди с ИМТ более 30 считаются тучными. в любом случае принять во внимание, что ИМТ является показательной мерой, которая не проводит различий между мышечной массой и жировой тканью и которая является особенно неточной у очень высоких или очень низких людей.
При булимии вес обычно находится в пределах, считающихся здоровыми , Однако существуют важные колебания, так что в периоды, когда преобладает переедание, человек может получить много, а когда ограничение сохраняется в течение длительного времени, может произойти обратное.
3. Психологический профиль: навязчивый или импульсивный
анорексия имеет тенденцию относиться к контролю и порядку тогда как булимия больше связана с импульсивностью и эмоциональностью.
Хотя это только общие тенденции, если бы мы хотели сделать психологический профиль человека «стереотипно анорексичным», мы могли бы квалифицироваться как интровертированный, социально изолированный, с низкой самооценкой, перфекционистом и требовательным к себе. Напротив, булимые люди они обычно более эмоционально нестабильны , депрессия и импульсивность, и более склонны к зависимости.
Интересно связать эти диагнозы с расстройствами личности, которые чаще всего связаны с каждым из них. В то время как в анорексии преобладают обсессивно-компульсивные и избегающие личности, в булимии обычно бывают случаи гистрионического и пограничного расстройства.
Кроме того, при анорексии наблюдается более частое отрицание этой проблемы, что легче принимать у людей с булимией.
- Статья по теме: «10 типов расстройств личности»
4. Физические последствия: серьезные или умеренные
Физические изменения, вызванные анорексией, являются более серьезными, чем вызванные булимией, поскольку первые могут привести к смерти от голода. На самом деле, во многих случаях анорексии госпитализация прибегает к так что человек восстанавливает приемлемый вес, в то время как при булимии это значительно реже.
При анорексии это происходит гораздо чаще аменорея, то есть исчезновение менструации или его неявка в случаях, которые начинаются в очень молодом возрасте. Также обычно выявляется сухость кожи, слабость волос и появление лануго (очень тонкие волосы, как у новорожденных), гипотензия, ощущение холода, обезвоживание и даже остеопороз. Большинство симптомов связаны с голоданием.
Некоторые общие физические последствия при булимии - отек околоушной железы и лица, снижение уровня калия (гипокалиемия) и появление кариеса зубов из-за растворения эмали, вызванного повторяющейся рвотой. Рвота также может вызывать так называемый «знак Рассела» мозоли в руке из-за трения с зубами.
Эти физические изменения зависят в большей степени от конкретного поведения каждого человека, чем от самого расстройства. Таким образом, хотя рвота может быть более частой при булимии, анорексия, которая периодически вызывает рвоту, также повредит зубную эмаль.
5. Возраст начала: юность или юность
Хотя эти расстройства пищевого поведения могут возникать в любом возрасте, наиболее распространенным является то, что каждое из них начинается в определенный период жизни.
булимия это обычно начинается в молодости , от 18 до 25 лет. Поскольку булимия связана с психосоциальным стрессом, частота ее появления увеличивается примерно в том же возрасте, когда усиливаются обязанности и потребность в независимости.
С другой стороны, анорексия имеет тенденцию начинать в более молодом возрасте в основном в подростковом возрасте, от 14 до 18 лет. В целом развитие анорексии было связано с социальным давлением, обусловленным половым созреванием и принятием гендерных ролей, особенно у женщин, поскольку у мужчин потребность в худобе обычно ниже.
- Статья по теме: «Анорексия и булимия могут иметь генетическое происхождение»
«Булимия» и «анорексия» - просто ярлыки
Хотя в этой статье мы постарались прояснить, в чем заключаются принципиальные различия между диагнозом булимия и анорексия, правда в том, что обе модели поведения близки во многих отношениях. Как мы уже видели, многие из характерных поведений этих двух расстройств, таких как рецидивирующая рвота или практика интенсивных физических упражнений, столь же характерны для одного, как и для другого, и в некоторых случаях только их частота или центральное место в проблеме позволяют нам различать анорексию и булимия.
Кроме того, довольно часто оба диагноза перекрываются либо последовательно, либо поочередно. Например, случай анорексии, когда время от времени происходит переедание, может в конечном итоге привести к булимии. Кроме того, если бы тот же человек восстановил свои прежние паттерны, это снова соответствовало бы диагнозу анорексия. В целом, если условия для диагностики анорексии соблюдены, приоритет отдается булимии.
Это заставляет нас задуматься о жесткости, с которой мы, как правило, концептуализируем расстройства, названия которых не перестают быть ярлыками с целью помочь клиницистам иметь общее представление о наиболее рекомендуемых инструментах вмешательства во время встречи с каждым из их случаев.
Библиографические ссылки:
- Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
- Фернандес-Аранда, Ф. и Турон, В. (1998). Расстройства пищевого поведения: руководство по основному лечению анорексии и булимии. Барселона: Массон.
